Bardziej zaawansowane, agresywne nowotwory piersi rozpoznane podczas pandemii COVID-19
Redaktor: Anna Soboń
Data: 11.12.2020
Źródło: Medscape
Więcej pacjentek miało bardziej zaawansowane i agresywne typy raka piersi na początku pandemii COVID-19, w porównaniu z tym samym okresem w 2019 roku w całym systemie opieki zdrowotnej wg badań Kaiser Permanente z Północnej Kalifornii.
Dane zaprezentowane na wirtualnym Sympozjum Raka Piersi w San Antonio wykazały również, że w ciągu 2 miesięcy od wprowadzenia nakazu pozostania w domu, który ograniczył mammografię przesiewową i wstrzymał operacje planowe, zdiagnozowano 64% mniej pacjentek niż w trakcie okresu sprzed roku.
Wśród osób, które otrzymały diagnozę raka piersi, naukowcy zaobserwowali skrócenie czasu do operacji i czasu do chemioterapii. Wyniki pokazują, że zintegrowany system może zapewnić terminową opiekę pacjentom, u których występuje choroba objawowa w warunkach pandemii i podkreślają znaczenie badań przesiewowych we wczesnym wykrywaniu raka piersi.
Retrospektywne badanie podwójnej kohorty, obejmowało pacjentki z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi między 17 marca a 18 maja tego roku (n = 703) oraz pacjentki zdiagnozowane między 17 marca 2019 a 18 maja 2019 (n = 250).
Podstawowe wyniki obejmowały ocenę pierwszego leczenia (operacja, chemioterapia, terapia hormonalna lub brak leczenia) oraz czas do leczenia, definiowany jako czas od biopsji do operacji lub czas od biopsji do chemioterapii. Według naukowców, obie kohorty miały podobne cechy, w tym wiek, rasę i choroby współistniejące.
Wyniki pokazały, że w porównaniu z pacjentkami, u których zdiagnozowano raka piersi w 2019 r., więcej pacjentek zdiagnozowanych w 2020 r. miało objawy choroby (78% vs 37%; P <0,001) i bardziej zaawansowanego raka z większą liczbą guzów T1c lub większych (78% w porównaniu z 64%; P <0,001).
Badacze dodatkowo odkryli, że więcej pacjentek, które zdiagnozowano w 2019 r., miało chorobę HER2-ujemną z receptorami hormonalnymi (76% vs 66%), podczas gdy odsetek potrójnie ujemnych raków piersi wzrósł z 10% w 2019 r. do 16% w 2020 r. = 0,04). Więcej pacjentów zdiagnozowanych w 2019 r. przeszło w pierwszej kolejności operację (83% vs 71%; P <0,001), natomiast większy odsetek pacjentów zdiagnozowanych w 2020 r. poddano chemioterapii neoadjuwantowej (15% vs 10%). 5% pacjentów przeszło neoadjuwantową terapię hormonalną w oczekiwaniu na operację w 2020 r., w porównaniu z żadnym pacjentem w 2019 r. (P <0,001).
Badacze zgłosili krótszy czas leczenia w 2020 r. z medianą czasu do operacji 26 dni w 2019 r. W porównaniu z 19 dniami w 2020 r. (P <0,001) i medianą czasu do chemioterapii wynoszącą 28 dni w porównaniu z 24 dniami (P = 0,03).
Badanie sugeruje, że gdy wskaźniki mammografii przesiewowej wracają do poziomu przedpandemicznego, system musi przygotować się na prawdopodobny wzrost liczby nowych rozpoznań raka piersi. Naukowcy będą nadal monitorować wskaźniki mammografii przesiewowej, diagnozy raka piersi i trendy leczenia.
Wśród osób, które otrzymały diagnozę raka piersi, naukowcy zaobserwowali skrócenie czasu do operacji i czasu do chemioterapii. Wyniki pokazują, że zintegrowany system może zapewnić terminową opiekę pacjentom, u których występuje choroba objawowa w warunkach pandemii i podkreślają znaczenie badań przesiewowych we wczesnym wykrywaniu raka piersi.
Retrospektywne badanie podwójnej kohorty, obejmowało pacjentki z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi między 17 marca a 18 maja tego roku (n = 703) oraz pacjentki zdiagnozowane między 17 marca 2019 a 18 maja 2019 (n = 250).
Podstawowe wyniki obejmowały ocenę pierwszego leczenia (operacja, chemioterapia, terapia hormonalna lub brak leczenia) oraz czas do leczenia, definiowany jako czas od biopsji do operacji lub czas od biopsji do chemioterapii. Według naukowców, obie kohorty miały podobne cechy, w tym wiek, rasę i choroby współistniejące.
Wyniki pokazały, że w porównaniu z pacjentkami, u których zdiagnozowano raka piersi w 2019 r., więcej pacjentek zdiagnozowanych w 2020 r. miało objawy choroby (78% vs 37%; P <0,001) i bardziej zaawansowanego raka z większą liczbą guzów T1c lub większych (78% w porównaniu z 64%; P <0,001).
Badacze dodatkowo odkryli, że więcej pacjentek, które zdiagnozowano w 2019 r., miało chorobę HER2-ujemną z receptorami hormonalnymi (76% vs 66%), podczas gdy odsetek potrójnie ujemnych raków piersi wzrósł z 10% w 2019 r. do 16% w 2020 r. = 0,04). Więcej pacjentów zdiagnozowanych w 2019 r. przeszło w pierwszej kolejności operację (83% vs 71%; P <0,001), natomiast większy odsetek pacjentów zdiagnozowanych w 2020 r. poddano chemioterapii neoadjuwantowej (15% vs 10%). 5% pacjentów przeszło neoadjuwantową terapię hormonalną w oczekiwaniu na operację w 2020 r., w porównaniu z żadnym pacjentem w 2019 r. (P <0,001).
Badacze zgłosili krótszy czas leczenia w 2020 r. z medianą czasu do operacji 26 dni w 2019 r. W porównaniu z 19 dniami w 2020 r. (P <0,001) i medianą czasu do chemioterapii wynoszącą 28 dni w porównaniu z 24 dniami (P = 0,03).
Badanie sugeruje, że gdy wskaźniki mammografii przesiewowej wracają do poziomu przedpandemicznego, system musi przygotować się na prawdopodobny wzrost liczby nowych rozpoznań raka piersi. Naukowcy będą nadal monitorować wskaźniki mammografii przesiewowej, diagnozy raka piersi i trendy leczenia.
