Choroba CVT związana ze zwiększonym ryzykiem raka

Pacjenci z zakrzepicą naczyń żylnych mózgu (CVT), obejmującą zakrzepicę żył mózgowych i zatok opony twardej, mieli trzykrotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka niż osoby w populacji ogólnej – wynika z nowego badania.

W populacyjnym badaniu kohortowym przeanalizowano dane z holenderskiego rejestru wypisów ze szpitala dotyczące 2649 pacjentów (70,1 proc. kobiet) z pierwszą w historii CVT w latach 1997–2020.

Naukowcy wykluczyli pacjentów z historią raka lub zdiagnozowanym nowotworem podczas hospitalizacji z powodu CVT i obserwowali uczestników przez medianę 4,7 roku.

Pierwszorzędowym wynikiem była skumulowana częstość występowania każdego nowego nowotworu w ciągu 10 lat po CVT. Częstość występowania względnego określono na podstawie danych z dopasowanej kohorty referencyjnej w populacji ogólnej.

Raka rozpoznano u 119 pacjentów podczas obserwacji. Najczęstszymi nowotworami były nowotwory krwi (24,4 proc.) i przewodu pokarmowego (20,2 proc.). Nowotwory z wyłączeniem nowotworów krwi, przewodu pokarmowego, piersi, płuc i ośrodkowego układu nerwowego stanowiły 21,0 proc.

Skumulowana zapadalność na raka wynosiła 5,9 proc. (95 proc. CI, 4,8–7,2 proc.) po 10 latach, przy czym najwyższe wskaźniki u mężczyzn w wieku co najmniej 50 lat wynosiły 13,5 proc. (95 proc. CI, 9,1–18,7 proc.).

W porównaniu z osobami z kohorty referencyjnej pacjenci z CVT mieli zwiększone ryzyko zachorowania na raka po roku (standaryzowany współczynnik zapadalności [SIR], 3,35, 95 proc. CI, 2,41–4,55) i po 10 latach (SIR, 1,40, 95 proc. CI, 1,14–1,69).

Młodsi pacjenci (poniżej 50 lat) wykazywali najwyższe ryzyko względne po roku (SIR, 6,70, 95 proc. CI, 3,97–10,59) i 10 latach (SIR, 1,72, 95 proc. CI, 1,24–2,34).

– Z badania wynika, że mężczyźni w wieku co najmniej 50 lat mieli najwyższe ryzyko bezwzględne, podczas gdy młodsi pacjenci mieli najwyższe ryzyko względne – wskazali autorzy. 

– Lekarze powinni zwracać uwagę na objawy raka podczas obserwacji pacjentów z CVT. Wyniki te potwierdzają potrzebę dalszych badań przesiewowych w kierunku raka utajonego po CVT – napisali autorzy badania.

Badanie było prowadzone przez dr Anitę van de Munckhof, Amsterdam UMC (Holandia), i zostało opublikowane 10 lutego br. w „JAMA Network Open”.