Czy stosowanie statyn poprawia rokowanie u pacjentów operowanych z powodu raka trzustki?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 25.08.2015
Źródło: Impact of Statin Use on Survival in Patients Undergoing Resection for Early-Stage Pancreatic Cancer; Bechien Wu et al.; Am J Gastroenterol 2015; 110:1233–1239
Przeprowadzone uprzednio badania sugerowały, iż statyny posiadają działanie przeciwnowotworowe. Związek pomiędzy stosowaniem statyn a rokowaniem wśród pacjentów z rakiem trzustki nie był dotąd dokładnie oceniany. Bechien Wu i wsp. postanowili sprawdzić, czy stosowanie statyn wiąże się z poprawą przeżycia wśród pacjentów z rakiem trzustki o wczesnym stopniu zaawansowania. Wyniki badania opublikowano na łamach The American Journal of Gastroenterology.
Do retrospektywnego, kohortowego badania włączono pacjentów operowanych z powodu raka trzustki w stadium zaawansowania I-IIb.
Spośród 226 pacjentów włączonych do badania 71 (31.4%) przyjmowało uprzednio (kiedykolwiek przed zabiegiem operacyjnym) simwastatynę, natomiast 27 (11.9%) lowastatynę. Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż uprzednie przyjmowanie simwastatyny, ale nie lowastatyny, wiązało się z poprawą przeżycia. Wśród pacjentów przyjmujących simwastatynę kiedykolwiek w przeszłości mediana przeżycia wyniosła 28.5 miesięcy (95% CI 20.8, 38.4), wśród pacjentów przyjmujących lowastatynę 12.9 miesięcy (9.6, 15.5), natomiast wśród pacjentów, którzy nie stosowali statyn jedynie 6.5 miesiąca (14.1, 18.9; P=0.0035).
Aktualne stosowanie simwastatyny okazało się ponadto niezależnym czynnikiem zmniejszającym ryzyko zgonu (HR 0.56; 95% CL 0.38, 0.83; P=0.004) oraz ryzyko nawrotu nowotworu (HR 0.61; 0.41, 0.89; P=0.01). Ponadto pacjenci przyjmujący umiarkowane do wysokich dawek statyn żyli istotnie dłużej (mediana 42.1 miesięcy; 24.0,52.7), aniżeli pacjenci stosujący statyny w niskich dawkach (mediana 14.1 miesięcy; 8.6, 23.8; P=0.03).
Podsumowując, stosowanie statyn wpływa korzystnie na przeżycie wśród pacjentów chorych na raka trzustki o wczesnym stopniu zaawansowania. Efekt ten jest zależny od dawki oraz rodzaju stosowanej statyny. Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy pacjentów stosujących umiarkowane do wysokich dawki statyny.
Spośród 226 pacjentów włączonych do badania 71 (31.4%) przyjmowało uprzednio (kiedykolwiek przed zabiegiem operacyjnym) simwastatynę, natomiast 27 (11.9%) lowastatynę. Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż uprzednie przyjmowanie simwastatyny, ale nie lowastatyny, wiązało się z poprawą przeżycia. Wśród pacjentów przyjmujących simwastatynę kiedykolwiek w przeszłości mediana przeżycia wyniosła 28.5 miesięcy (95% CI 20.8, 38.4), wśród pacjentów przyjmujących lowastatynę 12.9 miesięcy (9.6, 15.5), natomiast wśród pacjentów, którzy nie stosowali statyn jedynie 6.5 miesiąca (14.1, 18.9; P=0.0035).
Aktualne stosowanie simwastatyny okazało się ponadto niezależnym czynnikiem zmniejszającym ryzyko zgonu (HR 0.56; 95% CL 0.38, 0.83; P=0.004) oraz ryzyko nawrotu nowotworu (HR 0.61; 0.41, 0.89; P=0.01). Ponadto pacjenci przyjmujący umiarkowane do wysokich dawek statyn żyli istotnie dłużej (mediana 42.1 miesięcy; 24.0,52.7), aniżeli pacjenci stosujący statyny w niskich dawkach (mediana 14.1 miesięcy; 8.6, 23.8; P=0.03).
Podsumowując, stosowanie statyn wpływa korzystnie na przeżycie wśród pacjentów chorych na raka trzustki o wczesnym stopniu zaawansowania. Efekt ten jest zależny od dawki oraz rodzaju stosowanej statyny. Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy pacjentów stosujących umiarkowane do wysokich dawki statyny.
