123RF
Czy w premedykacji przed taksanami konieczne są tak wysokie dawki sterydów?
Redaktor: Monika Stelmach
Data: 13.08.2021
Źródło: Journal of Clinical Oncology, opr. Katarzyna Stencel
Działy:
Aktualności w Onkologia
Aktualności
| Tagi: | deksametazon, taksany, glikokortykosteroidy |
Jak wskazano w artykule, który ukazał się w „Journal of Clinical Oncology”, preferowane jest zastosowanie niższych dawek deksametazonu, to jest 10 mg w premedykacji przed taksanami w celu zapobiegania reakcjom nadwrażliwości.
Taksany są grupą cytostatyków stosowanych powszechnie w terapii różnych nowotworów. Podanie paklitakselu i docetakselu wiąże się jednak z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości. Premedykacja obejmuje zwykle deksametazon, a ten powodować może wiele działań niepożądanych, zwłaszcza jeśli stosowany jest w wysokich dawkach przez dłuższy czas.
Stosowana w praktyce dawka sterydów jest zgodna z dawką rekomendowaną w badaniach klinicznych I fazy, a brak jest badań mających na celu optymalizację sterydoterapii w trakcie leczenia taksanami. Badacze ze Stanford University w publikacji na łamach „Journal of Clinical Oncology” retrospektywnie ocenili dane pochodzące od 3181 chorych otrzymujących paklitaksel lub docetaksel, biorąc pod uwagę płeć, rasę, rodzaj nowotworu, dawkę taksanu oraz dawkę i drogę podania sterydu.
W analizie wieloczynnikowej nie wykazano związku pomiędzy odsetkiem czy nasileniem reakcji alergicznej a żadnym z analizowanych czynników, poza rodzajem nowotworu i płcią. U chorych z nowotworami ginekologicznymi notowano wyższy odsetek reakcji nadwrażliwości (HR = 1,34) oraz nasilonych reakcji nadwrażliwości (HR = 2,34). U kobiet zaś w porównaniu z mężczyznami reakcje alergiczne wystąpiły częściej (HR = 1,26), ale nie wykazano wyższego odsetka nasilonych reakcji alergicznych.
Badacze nie wykazali także związku z odsetkiem reakcji nadwrażliwości a dawką czy drogą podania glikokortykosteroidów. U wielu chorych stosowano w trakcie kilkumiesięcznej terapii taksanami 40 mg deksametazonu tygodniowo, co mogło wiązać się z działaniami niepożądanymi, takimi jak zmiany skórne, zespół Cushinga, cukrzyca, choroba wrzodowa żołądka czy zaburzenia rytmu serca. Natomiast dawka ta nie zawsze chroniła przed wystąpieniem reakcji nadwrażliwości. Biorąc pod uwagę działania niepożądane sterydów, badacze sugerują stosowanie niższej dawki – 10 mg deksametazonu, która w większości przypadków jest wystarczająca w profilaktyce reakcji alergicznej.
Autorka: dr n. med. Katarzyna Stencel
Stosowana w praktyce dawka sterydów jest zgodna z dawką rekomendowaną w badaniach klinicznych I fazy, a brak jest badań mających na celu optymalizację sterydoterapii w trakcie leczenia taksanami. Badacze ze Stanford University w publikacji na łamach „Journal of Clinical Oncology” retrospektywnie ocenili dane pochodzące od 3181 chorych otrzymujących paklitaksel lub docetaksel, biorąc pod uwagę płeć, rasę, rodzaj nowotworu, dawkę taksanu oraz dawkę i drogę podania sterydu.
W analizie wieloczynnikowej nie wykazano związku pomiędzy odsetkiem czy nasileniem reakcji alergicznej a żadnym z analizowanych czynników, poza rodzajem nowotworu i płcią. U chorych z nowotworami ginekologicznymi notowano wyższy odsetek reakcji nadwrażliwości (HR = 1,34) oraz nasilonych reakcji nadwrażliwości (HR = 2,34). U kobiet zaś w porównaniu z mężczyznami reakcje alergiczne wystąpiły częściej (HR = 1,26), ale nie wykazano wyższego odsetka nasilonych reakcji alergicznych.
Badacze nie wykazali także związku z odsetkiem reakcji nadwrażliwości a dawką czy drogą podania glikokortykosteroidów. U wielu chorych stosowano w trakcie kilkumiesięcznej terapii taksanami 40 mg deksametazonu tygodniowo, co mogło wiązać się z działaniami niepożądanymi, takimi jak zmiany skórne, zespół Cushinga, cukrzyca, choroba wrzodowa żołądka czy zaburzenia rytmu serca. Natomiast dawka ta nie zawsze chroniła przed wystąpieniem reakcji nadwrażliwości. Biorąc pod uwagę działania niepożądane sterydów, badacze sugerują stosowanie niższej dawki – 10 mg deksametazonu, która w większości przypadków jest wystarczająca w profilaktyce reakcji alergicznej.
Autorka: dr n. med. Katarzyna Stencel
