Immunoterapia z wykorzystaniem awelumabu w rzadkim nowotworze ginekologicznym opornym na chemioterapię
Autor: Anna Soboń
Data: 01.06.2020
Źródło: ASCO
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
| Tagi: | ASCO |
Podczas dorocznego spotkania ASCO20, zaprezentowano wyniki badań nad zastosowaniem awelumabu w leczeniu rzadkiego nowotworu ginekologicznego opornego na chemioterapię. To pierwsze badanie, w którym badano zastosowanie immunoterapii u pacjentek z ciążowymi guzami trofoblastycznymi (GTT), które sugeruje, że awelumab może być nową opcją terapeutyczną dla tych pacjentek.
Ciążowe guzy trofoblastyczne (GTT, ang. gestational trophoblastic tumors) to nieprawidłowy wzrost macicy, które rozwija się z łożyska wytwarzanego podczas poczęcia. Awelumab jest inhibitorem punktu kontrolnego, którego działanie jest skierowane na blokowanie białka (PD-L1) w komórkach rakowych. GTT nadeksprymuje PD-L1, co czyni awelumab rozsądną alternatywą dla tych nowotworów. Większość guzów trofoblastycznych nawraca w ciągu 6 miesięcy, jeśli nie w ciągu 12 miesięcy po zakończeniu leczenia.
W badaniu u 8 z 15 pacjentów (53%) z GTT opornym na chemioterapię monoterapeutyczną metotreksatem lub aktynomycyną D, nie stwierdzono objawów nawrotu choroby po 29 miesiącach obserwacji. Jeśli choroba nie ustąpiła po 12 miesiącach, a monitorowanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) zakończyło się, badacze uważają pacjenta za wyleczonego. Hormon hCG jest wykorzystywany jako biomarker dla GTT.
Badanie obejmowało 15 pacjentek (mediana wieku 34 lat) z GTT opornym na mono-chemioterapię; 47% było w stadium III z przerzutami. Wszyscy pacjenci osiągnęli postęp w leczeniu metotreksatem; u jednego pacjenta nastąpił również postęp w aktynomycynie-D. Pacjenci otrzymywali awelumab, dopóki poziomy hCG nie powróciły do normy, a następnie trzy dodatkowe cykle.
Siedmiu pacjentów osiągnęło normalny poziom hCG podczas leczenia awelumabem, a u jednego z nich normalizacja nastąpiła po odstawieniu awelumabu. Choroba u tych pacjentów nie powróciła po 29 miesiącach obserwacji, a normalny poziom hCG został utrzymany. Jedna pacjentka, która została pomyślnie leczona awelumabem zaszła w zdrową ciążę. Był to pierwszy raport o prawidłowej ciąży po leczeniu leczniczym środkiem immunoterapeutycznym.
Oporność na awelumab zaobserwowano u pozostałych siedmiu pacjentów (47%), wymagających chemioterapii aktynomycyną-D lub chemioterapii z /bez operacji.
Działania niepożądane były na ogół łagodne, najczęściej występowało zmęczenie (33% pacjentów), następnie nudności i wymioty (33%) oraz reakcje związane z infuzją (27%).
Naukowcy prowadzą teraz podobne badanie dla awelumabu w warunkach pierwszego rzutu, zanim może rozwinąć się oporność na leczenie, lecząc guzy niskiego ryzyka metotreksatem i awelumabem.
Jako wydawca serwisu eOnkologia, chcąc przybliżyć to co zostało opublikowane w czasie ASCO Virtual Meeting zapraszamy na omówienie wybranych badań, podczas webinarium TOP ASCO NEWS które odbędzie się 10.06 o godz. 20:00 połączymy się ze specjalistami i omówimy najnowsze, najbardziej spektakularne doniesienia z amerykańskiego kongresu.
Zarejestruj się już dziś, a my przypomnimy Ci o webinarium TOP ASCO NEWS >>>
W badaniu u 8 z 15 pacjentów (53%) z GTT opornym na chemioterapię monoterapeutyczną metotreksatem lub aktynomycyną D, nie stwierdzono objawów nawrotu choroby po 29 miesiącach obserwacji. Jeśli choroba nie ustąpiła po 12 miesiącach, a monitorowanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) zakończyło się, badacze uważają pacjenta za wyleczonego. Hormon hCG jest wykorzystywany jako biomarker dla GTT.
Badanie obejmowało 15 pacjentek (mediana wieku 34 lat) z GTT opornym na mono-chemioterapię; 47% było w stadium III z przerzutami. Wszyscy pacjenci osiągnęli postęp w leczeniu metotreksatem; u jednego pacjenta nastąpił również postęp w aktynomycynie-D. Pacjenci otrzymywali awelumab, dopóki poziomy hCG nie powróciły do normy, a następnie trzy dodatkowe cykle.
Siedmiu pacjentów osiągnęło normalny poziom hCG podczas leczenia awelumabem, a u jednego z nich normalizacja nastąpiła po odstawieniu awelumabu. Choroba u tych pacjentów nie powróciła po 29 miesiącach obserwacji, a normalny poziom hCG został utrzymany. Jedna pacjentka, która została pomyślnie leczona awelumabem zaszła w zdrową ciążę. Był to pierwszy raport o prawidłowej ciąży po leczeniu leczniczym środkiem immunoterapeutycznym.
Oporność na awelumab zaobserwowano u pozostałych siedmiu pacjentów (47%), wymagających chemioterapii aktynomycyną-D lub chemioterapii z /bez operacji.
Działania niepożądane były na ogół łagodne, najczęściej występowało zmęczenie (33% pacjentów), następnie nudności i wymioty (33%) oraz reakcje związane z infuzją (27%).
Naukowcy prowadzą teraz podobne badanie dla awelumabu w warunkach pierwszego rzutu, zanim może rozwinąć się oporność na leczenie, lecząc guzy niskiego ryzyka metotreksatem i awelumabem.
Jako wydawca serwisu eOnkologia, chcąc przybliżyć to co zostało opublikowane w czasie ASCO Virtual Meeting zapraszamy na omówienie wybranych badań, podczas webinarium TOP ASCO NEWS które odbędzie się 10.06 o godz. 20:00 połączymy się ze specjalistami i omówimy najnowsze, najbardziej spektakularne doniesienia z amerykańskiego kongresu.
Zarejestruj się już dziś, a my przypomnimy Ci o webinarium TOP ASCO NEWS >>>
