Kiedy rekonstrukcja piersi po mastektomii: natychmiast, czy po czasie?

Kobiety po mastektomii, które są otyłe, palą papierosy lub mają cukrzycę lub wymagają adjuwantowej chemioterapii powinny raczej uzyskać informację o konieczności odłożenia w czasie rekonstrukcji piersi niż opcję natychmiastowej rekonstrukcji.

Ostrzeżenie zostało opublikowane w JAMA Surgery. Zdaniem autorów artykułu nawet u kobiet bez ryzyka, natychmiastowa rekonstrukcja za pomocą implantów wiąże się ze znacznie większym ryzykiem poważnych komplikacji w obrębie rany, kolejnych operacji piersi oraz 2-3 tygodniowego opóźnienia w terapii adjuwantowej.

Zdaniem badaczy sytuacja, czy podejmować się rekonstrukcji natychmiast, czy ją odłożyć w czasie powinna zostać uzgodniona między lekarzem a kobietą, ponieważ pacjentka mimo ryzyka może chcieć natychmiastowej rekonstrukcji. Jednakże o ryzyku powinna zostać poinformowana.

Wyniki badania ujawniają, że infekcje rany pooperacyjnej i nieinfekcyjne komplikacje związane z raną były istotnie częstsze u chorych po natychmiastowej rekonstrukcji (8,9 procent) niż u tych, które zdecydowały się ją opóźnić (5,7 procent) lub zdecydowały się na odrębną rekonstrukcję za pomocą implantu ( 3,2 procent).

Badanie objęło 17293 kobiety w wieku 18-64 lat, które przeszły mastektomię między styczniem 2004 a grudniem 2011.