Laparoskopia równie skuteczna jak operacja w leczeniu nowotworu odbytnicy

Badania chińskich naukowców dowiodły, że mniej inwazyjna chirurgia laparoskopowa jest nie tylko równie skuteczna w leczeniu nowotworów dolnej części odbytnicy co klasyczna operacja, ale także wydłuża 3-letnią przeżywalność wolną od choroby.

Celem przeprowadzonego w Chinach badania non-inferiority była ocena skuteczności laparoskopii w porównaniu z tradycyjną chirurgią otwartą w leczeniu nowotworów dolnej części odbytnicy.

Do badania włączono 1070 pacjentów w wieku od 18 do 75 lat (mediana wynosiła 57 lat, 60 proc. grupy stanowili mężczyźni), z potwierdzonym histopatologicznie gruczolakorakiem odbytnicy w stadium T1-2N0, T3-4aN0 lub T1-4aN1-2. Drugim warunkiem kwalifikacji było umiejscowienie zmiany w odległości nie większej niż 5 cm od linii zębatej.

Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 2 : 1 do jednej z dwóch grup – operowanej laparoskopowo oraz operowanej metodą tradycyjną. Głównym ocenianym parametrem była 3-letnia przeżywalność wolna od choroby, zdefiniowana jako czas od daty operacji do daty wznowy, pojawienia się przerzutów odległych lub śmierci pacjenta. Analiza wykluczała chorych z przerzutami wykrytymi śródoperacyjnie oraz tych, którzy poddali się jedynie resekcji miejscowej.

Uzyskane wyniki wskazują, że 3-letnia przeżywalność wolna od choroby była nieznacznie wyższa w grupie pacjentów poddanych laparoskopii (81,4 proc.) w porównaniu z grupą operowaną tradycyjnie (79,8 proc.). Różnica ta nie była statystycznie istotna, co potwierdziło hipotezę o nie mniejszej skuteczności laparoskopii. Badanie potwierdza, że może być równie skuteczna jak tradycyjna chirurgia, stając się alternatywą dla niektórych pacjentów z rakiem dolnej części odbytnicy.