Mikrobiom jelitowy a terapie przeciwnowotworowe

Coraz więcej dowodów sugeruje, że skład mikroorganizmów żyjących w jelitach odgrywa niezwykle istotną rolę we wpływaniu na odpowiedź na konwencjonalne leczenie nowotworów i nowatorskie immunoterapie – informuje pismo „JAMA Oncology”.

– Wiemy, że zdrowe jelito jest kluczem do naszego ogólnego zdrowia – powiedział główny autor publikacji, dr Khalid Shah z Center for Stem Cell and Translational Imnunotherapy Brigham and Women’s Hospital. – Jest tak ważne, że często nazywamy je naszym drugim mózgiem. W ostatnich latach zaczęliśmy doceniać wiele funkcji jelit, w tym połączenie jelito-mózg i połączenie między jelitami a naszym układem odpornościowym. I odwrotnie, zaburzenie mikrobioty jelitowej (dysbioza) może mieć negatywny wpływ na nasze zdrowie – dodał.

Naukowcy z Brigham and Women's Hospital (USA) określili zależności pomiędzy mikrobiotą jelitową a odpowiedzią terapeutyczną na immunoterapię, chemioterapię, operacje onkologiczne i inne, wskazując na sposoby, w jakie można wpływać na mikrobiotę, aby poprawić leczenie.

Shah i jego współpracownicy wskazują na rosnącą rolę mikrobioty jelitowej w immunoterapii. Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego i terapia blokowania punktów kontrolnych układu odpornościowego to nowe strategie leczenia nowotworów, ale odpowiedź na te formy leczenia różni się znacznie pomiędzy poszczególnymi osobami i różnymi rodzajami nowotworów. Kilka badań wykazało różnice dotyczące gatunków bakterii znalezionych w próbkach kału od osób reagujących i niereagujących na leczenie, co sugeruje, że różny skład mikrobioty jelitowej może wpływać na odpowiedź na immunoterapię. W szczególności autorzy zwracają uwagę na ostatnie badania nad wpływem diet ketogenicznych na pacjentów z nowotworami.

– Dzisiaj opracowywanie terapii, które synchronizują immunoterapie i mikrobiotę jelitową, zapewnia medycynie wyjątkową okazję do rzeczywistego wprowadzenia zmian w opiece nad pacjentem – powiedział dr Shah.

Autorzy przedstawiają również przegląd tego, w jaki sposób mikrobiota wpływa na odpowiedź na chemioterapię i inne konwencjonalne metody leczenia raka, a także jak terapie przeciwnowotworowe mogą wpływać na mikrobiotę i powodować działania niepożądane.

– Ogólnie rzecz biorąc, te odkrycia potwierdzają potencjał wpływania na mikrobiotę jelitową w celu zmniejszenia skutków ubocznych konwencjonalnego leczenia raka – stwierdził dr Shah.

Autorzy zauważają, że niewiele wiadomo na temat tego, jak wygląda „idealny” skład bakterii w jelitach i jak wyniki modeli przedklinicznych mogą, ale nie muszą przekładać się na zastosowania u ludzi. Zwracają uwagę, że należy zachować ostrożność przed zastosowaniem probiotyków lub wprowadzeniem diety.
Wiele badań klinicznych nad nowotworami sprawdza wpływ mikrobioty, aby pomóc w rozwiązaniu niektórych ograniczeń i luk w zrozumieniu. Obejmują one próby przeszczepu drobnoustrojów kałowych, stosowania suplementów diety i nowych leków, które mogą wpływać na skład mikrobioty.

– Istnieją mocne dowody na to, że mikrobiom jelitowy może mieć pozytywny wpływ na terapie przeciwnowotworowe – podkreślił dr Shah. – Pozostają ekscytujące możliwości do zbadania, w tym wpływ zdrowej diety, probiotyków, nowatorskich terapii i nie tylko.

Tytuł pochodzi od redakcji