Niwolumab w leczeniu chorych na raka nerki

Podczas kongresu ESMO (European Society of Medical Oncology) zaprezentowano wyniki badania 3 fazy, w którym oceniono skuteczność niwolumabu (przeciwciało anty-PD1) w porównaniu do ewerolimusu u chorych na zaawansowanego jasnokomórkowego raka nerki

Terapia anty-PD1 obecnie jest zarejestrowana do leczenia zaawansowanego czerniaka oraz raka płuca. Ponadto wykazano wysoką aktywność przeciwciał anty-PD1 w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza moczowego, raka piersi, rak trzustki czy chłoniaka Hodgkina.

Do badania zakwalifikowano 821 chorych otrzymujących wcześniej 1 lub 2 linie leczenia antyangiogennego z powodu zaawansowanego raka nerki. Dopuszczalna była również wcześniejsza terapia cytokinami. W badaniu wykazano istotne statystycznie wydłużenie mediany całkowitego przeżycia chorych (OS – overall survival) u grupie leczonej niwolumabem – 25.0 vs 19.6 miesięcy (HR=0.73; P= 0.002). W badaniu nie wykazano wydłużenia mediany przeżycia wolnego od progresji (PFS – progression-free survival) u chorych leczonych niwolumabem – 4.6 vs 4.4 miesięcy (P=0.11). Leczenie niwolumabem było mniej toksyczne niż ewerolimusem. Powikłania 3 i 4 stopnia obserwowano odpowiednio u 19% i 37% leczonych.

Podsumowując, leczenie niwolumabem jest bardziej skuteczne i mniej toksyczne niż terapia ewerolimusem u chorych na zaawansowanego raka jasnokomórkowego nerki.