Ocena częstości hospitalizacji wśród pacjentów wyleczonych z powodu nowotworów złośliwych
Autor: Andrzej Kordas
Data: 14.09.2015
Źródło: Hospitalization Rates Among Survivors of Young Adult Malignancies; Devon P. Richardson, Corinne Daly, Rinku Sutradhar, Lawrence F. Paszat, Andrew S. Wilton, Linda Rabeneck, and Nancy N. Baxter; JCO Aug 20, 2015:2655-2659; published online on July 13, 2015
Dotychczasowe badania nie oceniały częstości wtórnego korzystania z opieki medycznej przez osoby wyleczone z powodu nowotworów złośliwych w wieku młodzieńczym. Devon Richardson i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenę częstości oraz przyczyn hospitalizacji w tej grupie pacjentów. Wyniki badania opublikowano na łamach Journal of Clinical Oncology.
Badaniem objęto pacjentów, którzy w wieku 20 – 44 lat zachorowali na nowotwory złośliwe, po czym przeżyli co najmniej 5 lat. Grupę kontrolną stanowili pacjenci, którzy nie chorowali w przeszłości na nowotwory złośliwe. Ogółem grupę badaną stanowiło 20 275 osób, które w latach 1992 – 1999 chorowały na nowotwory złośliwe, natomiast grupę kontrolną – 101 344 osób.
W czasie obserwacji 6 948 (34.3%) pacjentów z grupy badanej wymagało hospitalizacji (ARR 1.51; 95% CI, 1.48 - 1.54). Najczęściej hospitalizacji wymagali pacjenci uprzednio leczeni z powodu nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego, białaczek oraz nowotworów urologicznych. Współczynnik konieczności hospitalizacji zmniejszał się wraz czasem po leczeniu onkologicznym. Dla pierwszego ocenianego okresu czasu (tj. 5 – 8 lat od diagnozy) wynosił 0.22, podczas gdy dla ostatniego ocenianego okresu czasu (tj. 18 – 20 lat od diagnozy) - 0.15. (P < .0001). Jednakże, w każdym analizowanym przedziale czasu pacjenci z grupy badanej mieli wyższe ryzyko hospitalizacji w porównaniu z osobami tworzącymi grupę kontrolną (dla okresu 5 – 8 lat od rozpoznania nowotworu: ARR 1.67; 95% CI, 1.57 - 1.81; dla okresu 18 – 20 lat od postawienia diagnozy: ARR 1.22; 95% CI, 1.08 - 1.37).
Podsumowując, wykazano iż pacjenci po przebytym leczeniu nowotworów złośliwych w wieku młodzieńczym mają w przyszłości wyższe ryzyko hospitalizacji w porównaniu z populacją ogólną.
W czasie obserwacji 6 948 (34.3%) pacjentów z grupy badanej wymagało hospitalizacji (ARR 1.51; 95% CI, 1.48 - 1.54). Najczęściej hospitalizacji wymagali pacjenci uprzednio leczeni z powodu nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego, białaczek oraz nowotworów urologicznych. Współczynnik konieczności hospitalizacji zmniejszał się wraz czasem po leczeniu onkologicznym. Dla pierwszego ocenianego okresu czasu (tj. 5 – 8 lat od diagnozy) wynosił 0.22, podczas gdy dla ostatniego ocenianego okresu czasu (tj. 18 – 20 lat od diagnozy) - 0.15. (P < .0001). Jednakże, w każdym analizowanym przedziale czasu pacjenci z grupy badanej mieli wyższe ryzyko hospitalizacji w porównaniu z osobami tworzącymi grupę kontrolną (dla okresu 5 – 8 lat od rozpoznania nowotworu: ARR 1.67; 95% CI, 1.57 - 1.81; dla okresu 18 – 20 lat od postawienia diagnozy: ARR 1.22; 95% CI, 1.08 - 1.37).
Podsumowując, wykazano iż pacjenci po przebytym leczeniu nowotworów złośliwych w wieku młodzieńczym mają w przyszłości wyższe ryzyko hospitalizacji w porównaniu z populacją ogólną.