Rak jelita cienkiego u pacjentów z celiakią: wyniki badania ESPRESSO

Pacjenci chorujący na celiakię mają zwiększone ryzyko raka jelita cienkiego. W tym kontekście bardzo ciekawe są wyniki badania kohortowego o akronimie ESPRESSO, w którym przeanalizowano dużą grupę szwedzkich pacjentów chorujących na celiakię.

W badaniu przeanalizowano dane pacjentów z lat od 1965 do końca 2017. Obecność choroby trzewnej zdefiniowano jako obecność atrofii kosmków jelitowych: (3 lub 4 w skali Marsha). Do każdej z osób z celiakią dobrano pięć stanowiących grupę kontrolną.

Łącznie kohorta badawcza wynosiła 48 tysięcy pacjentów z celiakią i 239 tysięcy osób w grupie kontrolnej. Pacjenci z celiakią mieli zwiększone ryzyko gruczolakoraka jelita cienkiego (HR=3,05; 95% CI: 1,86-4,99) oraz gruczolaków jelita cienkiego (HR=5,73; 95% CI: 3,70-8,88) w porównaniu z grupą kontrolną. Jednakże sama częstość występowania gruczolakoraków jelita cienkiego była bardzo rzadka. W porównaniu z grupą kontrolną w grupie pacjentów z celiakią odnotowano jeden dodatkowy przypadek gruczolakoraka jelita cienkiego na 2944 pacjentów w ciągu 10 lat.

Pacjenci z chorobą trzewną mają zwiększone ryzyko gruczolakoraka jelita cienkiego, jednak w liczbach bezwzględnych ryzyko tego nowotworu jest niewielkie. W związku z tym, autorzy badania nie zalecają screeningu pod kątem gruczolakoraka jelita cienkiego pacjentów z chorobą trzewną.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)