Suplementy przyspieszające przyrost masy mięśniowej zwiększają ryzyko raka jądra?
Autor: Małgosia Michalak
Data: 20.05.2015
Źródło: Br J Cancer.
Jak wskazują wyniki badania kliniczno-kontrolnego, które opublikowano online w British Journal of Cancer, u mężczyzn stosujących suplementy przyspieszające przyrost masy mięśniowej (ang. muscle-building supplements, MBSs) zawierające keratynę i androstendion, ryzyko rozwoju raka jadra może wzrosnąć o 65%. Zależność tą obserwuje się nawet częściej u mężczyzn, którzy rozpoczynają stosowanie MBSs przed 25 rokiem życia, którzy stosują różne rodzaje MBSs bądź stosują je przez długi czas.
Badacze podkreślają, że jest to pierwsze badanie oceniające związek epidemiologiczny pomiędzy MBSs i rakiem jądra. Jak ocenia jeden z głównych badaczy MBSs stosują głównie ludzie młodzi, a ich liczba stale rośnie. Pomimo, że nie istnieją dane populacyjne określające jaki odsetek młodych ludzi stosuje MBS, to wiadomym jest że rynek ten wart jest miliardy dolarów.
Rak germinalny jądra (ang. testicular germ cell cancer, TGCC) jest najczęstszym litym nowotworem u mężczyzn w wieku 15 do 39 lat. Według informacji w publikacji zapadalność na raka jądra wzrosła w ostatnich dekadach od 3,7 na 100 tysięcy w 1975 roku do 5,9 na 100 tysięcy. Wzrastająca zapadalność na raka jądra jest rzeczywista, nie jest spowodowana wzrostem wykrywalności. Do tej pory nie ustalono żadnych czynników, poza stosowaniem MBSs, które mogłyby wyjaśniać choćby częściowo wzrost zapadalności.
Do tej pory nie ustalono, który ze składników MBSs jest odpowiedzialny za wzrost zachorowalności na raka jadra, ale znane są składniki mogące powodować uszkodzenie jąder. Naturalne składniki MBSs mogą działać jak sztuczne hormony. Niektóre produkty mogą również zawierać zanieczyszczenia bądź mniej aktywne składniki, niż te wymienione na ulotce produktu. Inne natomiast zwierają „ukryte” składniki niewymienione na ulotce. Substancje te zawierają hormony androgenowe, które związane są z rozwojem raka jadra u szczurów. Ostatnio Amerykańska Agencja Żywności i Leków (and. Food and Drug Agency, FDA) wyraziła zaniepokojenie MBSs oraz 13 kwietnia wydała ostrzeżenie dotyczące stosowania MBSs Tri-Methyl Xtreme, zawierające potencjalnie szkodliwe syntetyczne steroidy anaboliczne, które mogą powodować poważne uszkodzenie wątroby. W odpowiedzi na dane dotyczące działań niepożądanych FDA rozpoczęła badania w celu identyfikacji producentów suplementów. Dotychczas nie zanotowano zgonu z powodu stosowania suplementów anabolicznych.
Do badania kliniczno-kontrolnego włączono 356 mężczyzn ze zdiagnozowanym TGCC w latach 2006 do 2010 oraz 513 mężczyzn, u których nie stwierdzono raka jadra. Uczestnicy badania byli w wieku 18-55 lat. Podczas wywiadu, wyszkoleni ankieterzy pytali uczestników o czynniki ryzyka TGCC, jak palenie papierosów, picie alkoholu, aktywność fizyczną, wywiad rodzinny raka jadra, jądro niezstąpione oraz przebyte zabiegi chirurgiczne w obrębie jąder lub pachwin. Pytano również o całkowity czas stosowania MBSs. Badacze analizowali ulotki w celu określenia głównych składników, takich jak kreatyna, białko oraz androstendion. Wykazano, że blisko 20% uczestników badania z rozpoznanym rakiem jądra stosowało MBSs.
Wykazano, że mężczyźni stosujący MBSs mieli istotnie większe ryzyko rozwoju TGCC (OR = 1,65; 95% CI, 1,11 – 2,46). Ryzyko to było nawet większe u mężczyzn, którzy rozpoczęli przyjmowanie MBSs przed 25 rokiem życia (OR = 2,21; 95% CI, 1,34 – 3,63), którzy stosowali dwa lub więcej rodzajów MBSs (OR = 2,77; 95% CI, 1,30 – 5,91), lub u tych którzy przyjmowali MBSs przez okres dłuższy niż 36 miesięcy (OR = 2,56; 95% CI, 1,39 – 4,74). Siła związku pozostawała znacząca nawet po skorygowaniu według głównych czynników zaburzających. Dokładniejsze analizy wykazały, że stosowanie MBSs zawierających kreatynę oraz białka znacząco zwiększa ryzyko raka jadra (OR = 2,55; 95% CI; 1,05 – 6,15).
Uwzględniając stopień zależności oraz obserwując trendy dotyczące dawek, stosowanie MBSs jest ważnym i modyfikowalnym czynnikiem, który może mieć wpływ na rozwój raka jądra. Badacze pracują nad wyjaśnieniem niejasnej etiologii raka jądra.
Rak germinalny jądra (ang. testicular germ cell cancer, TGCC) jest najczęstszym litym nowotworem u mężczyzn w wieku 15 do 39 lat. Według informacji w publikacji zapadalność na raka jądra wzrosła w ostatnich dekadach od 3,7 na 100 tysięcy w 1975 roku do 5,9 na 100 tysięcy. Wzrastająca zapadalność na raka jądra jest rzeczywista, nie jest spowodowana wzrostem wykrywalności. Do tej pory nie ustalono żadnych czynników, poza stosowaniem MBSs, które mogłyby wyjaśniać choćby częściowo wzrost zapadalności.
Do tej pory nie ustalono, który ze składników MBSs jest odpowiedzialny za wzrost zachorowalności na raka jadra, ale znane są składniki mogące powodować uszkodzenie jąder. Naturalne składniki MBSs mogą działać jak sztuczne hormony. Niektóre produkty mogą również zawierać zanieczyszczenia bądź mniej aktywne składniki, niż te wymienione na ulotce produktu. Inne natomiast zwierają „ukryte” składniki niewymienione na ulotce. Substancje te zawierają hormony androgenowe, które związane są z rozwojem raka jadra u szczurów. Ostatnio Amerykańska Agencja Żywności i Leków (and. Food and Drug Agency, FDA) wyraziła zaniepokojenie MBSs oraz 13 kwietnia wydała ostrzeżenie dotyczące stosowania MBSs Tri-Methyl Xtreme, zawierające potencjalnie szkodliwe syntetyczne steroidy anaboliczne, które mogą powodować poważne uszkodzenie wątroby. W odpowiedzi na dane dotyczące działań niepożądanych FDA rozpoczęła badania w celu identyfikacji producentów suplementów. Dotychczas nie zanotowano zgonu z powodu stosowania suplementów anabolicznych.
Do badania kliniczno-kontrolnego włączono 356 mężczyzn ze zdiagnozowanym TGCC w latach 2006 do 2010 oraz 513 mężczyzn, u których nie stwierdzono raka jadra. Uczestnicy badania byli w wieku 18-55 lat. Podczas wywiadu, wyszkoleni ankieterzy pytali uczestników o czynniki ryzyka TGCC, jak palenie papierosów, picie alkoholu, aktywność fizyczną, wywiad rodzinny raka jadra, jądro niezstąpione oraz przebyte zabiegi chirurgiczne w obrębie jąder lub pachwin. Pytano również o całkowity czas stosowania MBSs. Badacze analizowali ulotki w celu określenia głównych składników, takich jak kreatyna, białko oraz androstendion. Wykazano, że blisko 20% uczestników badania z rozpoznanym rakiem jądra stosowało MBSs.
Wykazano, że mężczyźni stosujący MBSs mieli istotnie większe ryzyko rozwoju TGCC (OR = 1,65; 95% CI, 1,11 – 2,46). Ryzyko to było nawet większe u mężczyzn, którzy rozpoczęli przyjmowanie MBSs przed 25 rokiem życia (OR = 2,21; 95% CI, 1,34 – 3,63), którzy stosowali dwa lub więcej rodzajów MBSs (OR = 2,77; 95% CI, 1,30 – 5,91), lub u tych którzy przyjmowali MBSs przez okres dłuższy niż 36 miesięcy (OR = 2,56; 95% CI, 1,39 – 4,74). Siła związku pozostawała znacząca nawet po skorygowaniu według głównych czynników zaburzających. Dokładniejsze analizy wykazały, że stosowanie MBSs zawierających kreatynę oraz białka znacząco zwiększa ryzyko raka jadra (OR = 2,55; 95% CI; 1,05 – 6,15).
Uwzględniając stopień zależności oraz obserwując trendy dotyczące dawek, stosowanie MBSs jest ważnym i modyfikowalnym czynnikiem, który może mieć wpływ na rozwój raka jądra. Badacze pracują nad wyjaśnieniem niejasnej etiologii raka jądra.
