XELOX skuteczny w leczeniu uzupełniającym u chorych na raka jelita grubego
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 29.01.2012
Źródło: Schmoll HJ, Tabernero J, Maroun JA et al. Cepecytabine plus oxaliplatin (XELOX) versus bolus 5-fluorouracyl/leucovorin (5-FU/LV) as adjuvant therapy for stage III colon cancer: Survival follow-up of study NO16968 (XELOXA). J Clin Oncol 30, 2012 (suppl 4;
Podczas Gastrointestinal Cancer Symposium, które odbyło się w San Francisco zaprezentowano długoterminowe wyniki badania III fazy, w którym porównano skuteczność leczenia schematem XELOX (kapecytabina z oksaliplatyną – 8 cykli) ze schematem Mayo (5-fluorouracylem/leukoworyną – 6 cykli) u chorych po operacji z powodu raka jelita grubego w III stopniu zaawansowania.
Obecnie standardem leczenia uzupełniającego chorych na raka okrężnicy w III stopniu zaawansowania jest chemioterapia według schematu FOLFOX (oksaliplatyna, 5-fluorouracyl, leukoworyna). U chorych powyżej 65 roku życia nie wykazano wyższości FOLFOX nad 5-fluorouracyl/leukoworyna (stosowana w postaci długotrwałych wlewów dożylnych – LVFU2). Pewną opcją terapeutyczną jest również zastosowanie mniej toksycznej kapecytabiny, która jest równie skuteczna co 5-fluorouracyl/leukoworyna.
Pierwsze wyniki badania NO 16968 opublikowano w kwietniu 2011 w Journal of Clinical Oncology, wykazano wtedy jedynie dłuższą medianę przeżycia wolnego od choroby (DFS – disease free survival) u chorych leczonych schematem XELOX w porównaniu z otrzymującymi 5-FU/leukoworyna (HR=0.80; 95 CI 0.69-0.93; p=0.0045), nie wykazując różnicy w medianie całkowitego przeżycia (OS – overall survival) po 59 miesiącach obserwacji (HR=0.87; p=0.14).
Mediana obserwacji prezentowanych podczas konferencji w San Francisco wyników wynosiła 74 miesiące, gdzie 7-letni DFS obserwowano u 63% i 56% (HR=0.80 95% CI 0.69-0.93; p=0.0038), natomiast 7-letni OS zanotowano u 73% i 67% (HR=0.83 95% CI 0.70-0.99; p=0,036) odpowiednio w grupie leczonej schematem XELOX i 5-FU/leukoworyna. Wyniki leczenia u chorych powyżej 70 roku życia nie były tak zadowalające ja u młodszych chorych.
Wyniki powyższego badania wskazują, że w leczeniu uzupełniającym chorych na raka okrężnicy w stopniu III pojawia się alternatywa dla leczenia schematem FOLFOX.
Pierwsze wyniki badania NO 16968 opublikowano w kwietniu 2011 w Journal of Clinical Oncology, wykazano wtedy jedynie dłuższą medianę przeżycia wolnego od choroby (DFS – disease free survival) u chorych leczonych schematem XELOX w porównaniu z otrzymującymi 5-FU/leukoworyna (HR=0.80; 95 CI 0.69-0.93; p=0.0045), nie wykazując różnicy w medianie całkowitego przeżycia (OS – overall survival) po 59 miesiącach obserwacji (HR=0.87; p=0.14).
Mediana obserwacji prezentowanych podczas konferencji w San Francisco wyników wynosiła 74 miesiące, gdzie 7-letni DFS obserwowano u 63% i 56% (HR=0.80 95% CI 0.69-0.93; p=0.0038), natomiast 7-letni OS zanotowano u 73% i 67% (HR=0.83 95% CI 0.70-0.99; p=0,036) odpowiednio w grupie leczonej schematem XELOX i 5-FU/leukoworyna. Wyniki leczenia u chorych powyżej 70 roku życia nie były tak zadowalające ja u młodszych chorych.
Wyniki powyższego badania wskazują, że w leczeniu uzupełniającym chorych na raka okrężnicy w stopniu III pojawia się alternatywa dla leczenia schematem FOLFOX.
