Zastosowanie filtrów do żyły głównej dolnej u pacjentów onkologicznych

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci u pacjentów onkologicznych. Sama choroba nowotworowa zwiększa dwukrotnie ryzyko śmierci z powodu zatorowości płucnej. Na łamach JAMA Network Open ukazały się wyniki badania obserwacyjnego dotyczącego zastosowania filtru do żyły głównej dolnej u pacjentów onkologicznych, u których rozpoznano ostrą zakrzepicę żył głębokich.

W badaniu wykorzystano dane pacjentów ze stanów: Kalifornia oraz Floryda. Pierwszorzędowym punktem końcowym był wpływ zastosowania filtru do żyły głównej dolnej na ryzyko zatorowości płucnej. Ze względu na obserwacyjny charakter badania, grupy pacjentów porównano używając algorytmu propensity score matching.

Kohorta badawcza składała się z 88 585 pacjentów medialną wieku równo 71 lat. Z tej grupy, 33 740 (38,1%) pacjentom założono filtr do żyły głównej dolnej, przy czym częściej dokonywano zabiegu u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia lub którzy przebyli epizod ciężkiego krwawienia i mieli ograniczone możliwości korzystania z leczenia przeciwkrzepliwego. W sumie 5,1% pacjentów rozwinęło zatorowość płucną po diagnozie zakrzepicy żył głębokich. Pacjenci którym założono filtr do żyły głównej dolnej mieli mniejsze ryzyko zatorowości płucnej w porównaniu z pozostałymi (HR=0,69; 95% CI: 0,64-0,75).

Założenie filtru do żyły głównej dolnej pacjentom onkologicznym u których zdiagnozowano ostrą zakrzepicę żył głębokich zmniejszało ryzyko wystąpienia zatorowości płucnej.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)