Allopurynol zmniejsza ryzyko zawału serca?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 21.04.2015
Źródło: Ann Rheum Dis. 2015 May;74(5):836-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202972. Impact of allopurinol on risk of myocardial infarction. Grimaldi-Bensouda L, Alpérovitch A, Aubrun E, Danchin N, Rossignol M, Abenhaim L, Richette P; PGRx MI Group
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
iektóre leki stosowane w terapii dny moczanowej mogą działać kardioprotekcyjnie.
W leczeniu dny moczanowej wykorzystuje się leki należące do inhibitorów oksydazy ksantynowej oraz kolchicynę. W literaturze można znaleźć doniesienia o zmniejszaniu przez nie ryzyka sercowo-naczyniowego. Zagadnienie to wymaga jednak bardziej dokładnego zbadania. Dlatego też postanowili je zgłębić badacze z Francji, Wielkiej Brytanii oraz Kanady. Rezultaty swoich badań ogłosili w Annals of Rheumatic Diseases.
Wyniki ich analiz oparte są na danych dotyczących 2277 pacjentów z zawałem serca oraz 4849 osób z grupy kontrolnej. Stosowanie allopurynolu było zgłaszane w 3,1% przypadków z grupy pierwszej oraz u 3,8% osób z grupy drugiej. Kolchicyna natomiast była wykorzystywana u 1,1% badanych z obu grup. Skorygowany iloraz szans (aOR) dla zawału serca przy stosowaniu allopurynolu wynosił 0,8 (0,59 - 1,09). Jeżeli natomiast użyto mniej ścisłych kryteriów, które pozwoliły na włączenie do analiz 2593 przypadki z grupy badanej i 5185 osób z grupy kontrolnej, aOR wynosił 0,73 (0,54 - 0,99). Podobne wyniki otrzymywano podczas analizy według płci oraz stopnia nadciśnienia tętniczego. Natomiast w przypadku kolchicyny, nie wykazano aby jej stosowanie wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia pierwszego zawału serca (aOR=1,17, 0,70-1,93). W świetle wyników tego badania wydaje się więc, że allopurynol, poza działaniem związanym z obniżeniem wartości kwasu moczowego, może wywierać także efekt kardioprotekcyjny i zmniejszać ryzyko wystąpienia zawału serca.
Wyniki ich analiz oparte są na danych dotyczących 2277 pacjentów z zawałem serca oraz 4849 osób z grupy kontrolnej. Stosowanie allopurynolu było zgłaszane w 3,1% przypadków z grupy pierwszej oraz u 3,8% osób z grupy drugiej. Kolchicyna natomiast była wykorzystywana u 1,1% badanych z obu grup. Skorygowany iloraz szans (aOR) dla zawału serca przy stosowaniu allopurynolu wynosił 0,8 (0,59 - 1,09). Jeżeli natomiast użyto mniej ścisłych kryteriów, które pozwoliły na włączenie do analiz 2593 przypadki z grupy badanej i 5185 osób z grupy kontrolnej, aOR wynosił 0,73 (0,54 - 0,99). Podobne wyniki otrzymywano podczas analizy według płci oraz stopnia nadciśnienia tętniczego. Natomiast w przypadku kolchicyny, nie wykazano aby jej stosowanie wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia pierwszego zawału serca (aOR=1,17, 0,70-1,93). W świetle wyników tego badania wydaje się więc, że allopurynol, poza działaniem związanym z obniżeniem wartości kwasu moczowego, może wywierać także efekt kardioprotekcyjny i zmniejszać ryzyko wystąpienia zawału serca.
