123RF
Ból w chorobach demielinizacyjnych ►
Redaktor: Bogusz Soiński
Data: 26.10.2021
Źródło: konferencja Wyzwania w Neurologii – Jak Skutecznie Leczyć Ból i Stan Zapalny?
– Z dolegliwościami bólowymi występują również: depresja, lęk, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia funkcji seksualnych, spastyczność. Zespoły bólowe u pacjentów z demienielizacją nie są izolowanym problemem, są obecne w pakiecie subiektywnych niekorzystnych rozpoznań czy objawów – mówi prof. Monika Adamczyk-Sowa.
– U chorych ze stwardnieniem rozsianym ból występuje bardzo często – 57–65 proc. pacjentów skarży się na różne dolegliwości. Na początku choroby ten odsetek jest mniejszy – 10–23 proc. W dalszym okresie ok. 50 proc. pacjentów zgłasza, że odczuwało ból w dowolnym momencie choroby. Osoby chore na SM określają go zwykle jako średni lub silny, ale mający istotny wpływ na ich codzienne życie – mówi prof. dr hab. n. med. Monika Adamczyk-Sowa z Katedry i Kliniki Neurologii w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.
Ekspertka omawia najczęstsze przyczyny bólu w stwardnieniu rozsianym – ostry ból związany ze stanem zapalnym, przewlekły lub przetrwały ból jako efekt uszkodzenia OUN, wtórny związany ze spastycznością.
– Różnicowanie rodzaju bólu u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym niejednokrotnie sprawia duże problemy, ocena jest bardzo subiektywna. Istnieje jednak wiele elementów, które mogą nam pomóc, np. różnicowanie na podstawie odpowiedzi na bodźce termiczne – mówi prof. Adamczyk-Sowa, definiując objawy bólu neuropatycznego. – Dolegliwości bólowe są bardzo subiektywne, chorzy mają różny próg bólu, którego nie da się zważyć ani zmierzyć. Istnieją na szczęście pewne informacje wpisujące się w definicję bólu neuropatycznego, posiłkując się tymi punktami można go scharakteryzować – wyjaśnia.
Specjalistka w dziedzinie neurologii opisuje typowe dla SM rodzaje bólu: – U większości pacjentów najczęściej występuje ból neuropatyczny, który pojawia się pod postacią bolesnych dyzestezji kończyn, neuralgii trójdzielnej bądź niemal patognomonicznego dla stwardnienia rozsianego objawu Lhermitte'a.
– Pierwszą manifestacją kliniczną SM może być ból głowy – podkreśla prof. Adamczyk-Sowa. – Ostatnie lata dowodzą, że w stwardnieniu rozsianym mogą występować objawy prodromalne, czyli zespół mało specyficznych symptomów, które nasilają się jeszcze przed postawieniem diagnozy – dodaje i wymienia najczęstsze lokalizacje bólu w stwardnieniu rozsianym: kończyny dolne, kończyny górne, twarz (najczęściej neuralgia nerwu piątego).
– Obecnie dość dobrze radzimy sobie z leczeniem bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym – mamy przede wszystkim leki immunomodulujące. Myślę, że stosując metody farmakologiczne, niefarmakologiczne czy rehabilitację, będziemy w stanie nadal pomagać naszym pacjentom – kończy prof. Monika Adamczyk-Sowa.
Wykład „Ból w chorobach demielinizacyjnych” został zaprezentowany podczas konferencji Wyzwania w Neurologii – Jak Skutecznie Leczyć Ból i Stan Zapalny? Wydawnictwa Termedia (kierownictwo naukowe: prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak).
Ekspertka omawia najczęstsze przyczyny bólu w stwardnieniu rozsianym – ostry ból związany ze stanem zapalnym, przewlekły lub przetrwały ból jako efekt uszkodzenia OUN, wtórny związany ze spastycznością.
– Różnicowanie rodzaju bólu u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym niejednokrotnie sprawia duże problemy, ocena jest bardzo subiektywna. Istnieje jednak wiele elementów, które mogą nam pomóc, np. różnicowanie na podstawie odpowiedzi na bodźce termiczne – mówi prof. Adamczyk-Sowa, definiując objawy bólu neuropatycznego. – Dolegliwości bólowe są bardzo subiektywne, chorzy mają różny próg bólu, którego nie da się zważyć ani zmierzyć. Istnieją na szczęście pewne informacje wpisujące się w definicję bólu neuropatycznego, posiłkując się tymi punktami można go scharakteryzować – wyjaśnia.
Specjalistka w dziedzinie neurologii opisuje typowe dla SM rodzaje bólu: – U większości pacjentów najczęściej występuje ból neuropatyczny, który pojawia się pod postacią bolesnych dyzestezji kończyn, neuralgii trójdzielnej bądź niemal patognomonicznego dla stwardnienia rozsianego objawu Lhermitte'a.
– Pierwszą manifestacją kliniczną SM może być ból głowy – podkreśla prof. Adamczyk-Sowa. – Ostatnie lata dowodzą, że w stwardnieniu rozsianym mogą występować objawy prodromalne, czyli zespół mało specyficznych symptomów, które nasilają się jeszcze przed postawieniem diagnozy – dodaje i wymienia najczęstsze lokalizacje bólu w stwardnieniu rozsianym: kończyny dolne, kończyny górne, twarz (najczęściej neuralgia nerwu piątego).
– Obecnie dość dobrze radzimy sobie z leczeniem bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym – mamy przede wszystkim leki immunomodulujące. Myślę, że stosując metody farmakologiczne, niefarmakologiczne czy rehabilitację, będziemy w stanie nadal pomagać naszym pacjentom – kończy prof. Monika Adamczyk-Sowa.
Wykład „Ból w chorobach demielinizacyjnych” został zaprezentowany podczas konferencji Wyzwania w Neurologii – Jak Skutecznie Leczyć Ból i Stan Zapalny? Wydawnictwa Termedia (kierownictwo naukowe: prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak).
