Duża depresja związana z opornością na insulinę
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
| Tagi: | depresja, insulinooporność, MDD |
Nowe badania pokazują, że osoby, u których obecnie występuje przewlekła duża depresja (MDD), są znacznie bardziej narażone na insulinooporność (IR). Badacze stwierdzili, że pacjenci z MDD byli o 51% bardziej narażeni na IR w porównaniu z osobami bez zaburzeń depresyjnych.
Podstawowym celem badania było zrozumienie, w jaki sposób IR odnosi się do cech depresji, takich jak stan remisji, nasilenie i przewlekłość. Scharakteryzowanie tych powiązań miało stanowić krok w kierunku lepszego fenotypowania, preludium do badań podłużnych i lepszego ukierunkowania leczenia MDD. Oprócz zbadania związku między MDD i IR, naukowcy chcieli zrozumieć, czy stosowanie różnych zastępczych miar IR ma spójny związek z MDD.
Na potrzeby doświadczenia badacze wykorzystali dane z holenderskiego badania nad depresją i lękiem, obejmujące osoby dorosłe, które borykały się z depresją i stanami lękowymi. W badaniu wzięło udział 1269 uczestników z MDD (n = 536), z remisją MDD (n = 394) oraz osoby bez historii MDD (n = 339).
IR określono za pomocą dwóch zastępczych markerów - ilościowego wskaźnika kontroli wrażliwości na insulinę (QUICKI) oraz stosunku triglicerydów do lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Uczestnicy dolnego kwartylu testu QUICKI zostali sklasyfikowani jako IR, podczas gdy wszyscy pozostali uczestnicy zostali sklasyfikowani, jako „wrażliwi na insulinę”.
Drugi zastępczy miernik IR - stosunek triglicerydów do HDL był wskaźnikiem opartym na pomiarach próbek krwi na czczo, w którym oznaczenie IR oparto na punktach odcięcia specyficznych dla płci (stosunek kobiet: IR> 1,9; mężczyzn: IR> 2,8 ).
Depresję określono na podstawie Composite International Diagnostic Interview (wersja 2.1), natomiast nasilenie depresji na podstawie Inwentarza Symptomatologii Depresji. „Przewlekłość” została zdefiniowana, jako depresja w ciągu ostatnich 4 lat i zmierzono ją za pomocą przeglądu kart życia pacjentów.
Według naukowców istnieje wiele prawdopodobnych mechanizmów między IR i MDD. Niektóre hipotezy obejmują stany zapalne, zmiany w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zmiany w zachowaniu zdrowotnym. Dodatkowo - depresja, choroby metaboliczne i choroby zapalne mogą mieć wspólny mechanizm biologiczny, wynikający z niezdrowej diety, niezdrowego stylu życia i częstszego narażenia na stres fizyczny i psychiczny. Potwierdzono, że leczenie depresji poprawia IR, a także odwrotnie - możliwe jest, że programy pozytywnego stylu życia lub leki, które są w stanie poprawić IR, mogą złagodzić objawy depresji.
Naukowcy stwierdzili, że insulinooporność była związana z ciężkością depresji, a także po wykonaniu badania ujawniono możliwość oszacowania insulinooporności za pomocą zastępczej miary, która jest dostępna klinicznie - stosunku trójglicerydów do HDL.
Na potrzeby doświadczenia badacze wykorzystali dane z holenderskiego badania nad depresją i lękiem, obejmujące osoby dorosłe, które borykały się z depresją i stanami lękowymi. W badaniu wzięło udział 1269 uczestników z MDD (n = 536), z remisją MDD (n = 394) oraz osoby bez historii MDD (n = 339).
IR określono za pomocą dwóch zastępczych markerów - ilościowego wskaźnika kontroli wrażliwości na insulinę (QUICKI) oraz stosunku triglicerydów do lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Uczestnicy dolnego kwartylu testu QUICKI zostali sklasyfikowani jako IR, podczas gdy wszyscy pozostali uczestnicy zostali sklasyfikowani, jako „wrażliwi na insulinę”.
Drugi zastępczy miernik IR - stosunek triglicerydów do HDL był wskaźnikiem opartym na pomiarach próbek krwi na czczo, w którym oznaczenie IR oparto na punktach odcięcia specyficznych dla płci (stosunek kobiet: IR> 1,9; mężczyzn: IR> 2,8 ).
Depresję określono na podstawie Composite International Diagnostic Interview (wersja 2.1), natomiast nasilenie depresji na podstawie Inwentarza Symptomatologii Depresji. „Przewlekłość” została zdefiniowana, jako depresja w ciągu ostatnich 4 lat i zmierzono ją za pomocą przeglądu kart życia pacjentów.
Według naukowców istnieje wiele prawdopodobnych mechanizmów między IR i MDD. Niektóre hipotezy obejmują stany zapalne, zmiany w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zmiany w zachowaniu zdrowotnym. Dodatkowo - depresja, choroby metaboliczne i choroby zapalne mogą mieć wspólny mechanizm biologiczny, wynikający z niezdrowej diety, niezdrowego stylu życia i częstszego narażenia na stres fizyczny i psychiczny. Potwierdzono, że leczenie depresji poprawia IR, a także odwrotnie - możliwe jest, że programy pozytywnego stylu życia lub leki, które są w stanie poprawić IR, mogą złagodzić objawy depresji.
Naukowcy stwierdzili, że insulinooporność była związana z ciężkością depresji, a także po wykonaniu badania ujawniono możliwość oszacowania insulinooporności za pomocą zastępczej miary, która jest dostępna klinicznie - stosunku trójglicerydów do HDL.
