FEnIKS. 1,25 mld doda skrzydeł opiece koordynowanej w POZ?

6 sierpnia, trochę z zaskoczenia, Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował ogłoszenie o rozpoczęciu 20 sierpnia pierwszego naboru wniosków do projektu „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)” w ramach działania FENX.06.01, którego wartość określona została na 1,250 mld zł (996,375 mln zł z funduszy europejskich i 253,625 mln zł z dotacji celowej).

Duże pieniądze, niewielkie opóźnienie
Według wcześniejszych zapowiedzi program FEnIKS miał rozpocząć się już w połowie lipca, ale uwagi do jego regulacji i uzgodnienia z tym związane spowodowały nieznaczne opóźnienie. Projekt będzie realizowany w formule grantowej i jest skierowany do wszystkich podmiotów prowadzących działalność leczniczą, posiadających umowę z NFZ o udzielanie świadczeń POZ.

Pieniądze przeznaczone na realizację działania FENX.06.01, w ramach programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat, Środowisko 2021-2027 są niebagatelne. To niemal 1,25 mld zł.

Udział w programie może wziąć każdy podmiot prowadzący działalność leczniczą, mający umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń w ramach POZ na podstawie Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Przypomnijmy, że główne cele projektu zostały określone w trzech punktach:

• Zwiększenie dostępności do świadczeń POZ na obszarach słabiej rozwiniętych gospodarczo i terenach wiejskich oraz obszarach zagrożonych utratą/ograniczeniem dostępu do POZ

• Wsparcie inwestycyjne rozwoju POZ w Polsce, dzięki czemu wzrośnie dostępność do świadczeń, a dzięki działaniom projektowym oferta świadczeń może zostać poszerzona

• Zwiększenie dostępności i efektywności systemu opieki zdrowotnej, które przyczyni się do niwelowania różnic regionalnych w dostępności do usług zdrowotnych.

Nabór do projektu „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej”Narodowy Fundusz Zdrowia ogłasza nabór wniosków do projektu „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)” w programie FEnIKS. Podmioty otrzymają 180 mln zł na zwiększenie dostępności i efektywności systemu ochrony zdrowia.

Pierwszy taki projekt dla POZ
Jak podkreśla prezes Porozumienia Zielonogórskiego Jacek Krajewski, program FEnIKS jest dobrym rozwiązaniem wspierającym podstawową opiekę zdrowotną.

– Do tej pory nie mieliśmy osobnego funduszu z Unii Europejskiej przeznaczonego dla podmiotów POZ. Generalnie dotychczas staraliśmy się o pieniądze z regionalnych programów operacyjnych albo z innych programów, w których można było ewentualnie dostosować się interpretacyjnie do stawianych wymogów. To, że postał pierwszy fundusz dla POZ i  możemy z niego pozyskać pieniądze dla placówek podstawowej opieki zdrowotnej, jest dużym sukcesem. Liczymy na to, że około 2 tys. podmiotów będzie mogło z niego skorzystać, ponieważ nabory będą ogłaszane co roku przez cztery lata – mówi w „Menedżerze Zdrowia” prezes Krajewski.

Zgodnie z założeniami projektu wsparcie finansowe placówek podstawowej opieki zdrowotnej dotyczyć będzie zakupu sprzętu medycznego i wyposażenia wspomagającego udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz sprzętu i oprogramowania teleinformatycznego, a także wykonania robót budowlanych w celu dostosowania podmiotów do świadczenia nowych funkcji zdrowotnych, jak na przykład podstawowa opieka fizjoterapeutyczna, rozszerzony zakres diagnostyki, opieka koordynowana, opieka dietetyka i edukacja zdrowotna.

Doposażenie małych POZ
Jak podkreśla prezes Krajewski, ważne jest to, że program FEnIKS jest nakierowany na inwestycje w POZ zarówno remontowo budowlane oraz w zakresie cyfryzacji, jak i ale przede wszystkim dotyczące sprzętu.

– To, czym obecnie dysponujemy, mam na myśli głównie małe jednostki, jest niewystarczające do oferowania opieki koordynowanej. Jeśli więc te niewielkie placówki POZ będą mogły pozyskać sprzęt i przeprowadzić określoną diagnostykę z zakresu opieki koordynowanej na miejscu, a następnie przekazać ją do interpretacji współpracującemu z nimi specjaliście, dostępność do takich badań zdecydowanie się zwiększy także w małych środowiskach. Mówiąc więc jednym zdaniem – jeżeli fundusz FEnIKS zostanie z sukcesem wdrożony, to moim zdaniem, w ogromnym stopniu zwiększymy dostępność do świadczeń, które do tej pory były bardzo odległe, bo wymagały konsultacji specjalisty i wyjazdu do większego ośrodka, aby tam uzyskać zlecenie na badania – stwierdza prezes Krajewski, podkreślając, że FEnIKS jest przede wszystkim skierowany do jednostek, które już są w opiece koordynowanej. Jest jednak również dla tych, które aspirują do wejścia do programu koordynowanej opieki. Jednak dodatkowe punkty, które można pozyskać, aplikując o pozyskanie pieniędzy, są właśnie za obecność w opiece koordynowanej. Program daje więc wsparcie i możliwość rozwoju POZ, które uczestniczą w opiece koordynowanej.

– To wsparcie dla małych jednostek będzie ogromne, szczególnie że według informacji, jakie mamy z NFZ, który jest organizacją zarządzającą funduszem FEnIKS, są trzy grupy przychodni lekarza rodzinnego mogące się starać o dofinansowanie. Najmniejsze ośrodki, mające 5 tys. pacjentów na aktywnej liście, mogą uzyskać dofinansowanie w wysokości 300 tys. zł. Jest to niebagatelna kwota, która może w dużym stopniu zmienić ich rzeczywistość. Te większe, oczywiście będą mogły aplikować o wyższe kwoty – podkreśla prezes Krajewski.

Chory z petenta staje się obiektem ciągłego zainteresowania ►Debatę pod tytułem „Zarządzanie różnymi modelami skoordynowanej opieki zdrowotnej” przeprowadzono podczas Priorytetów 2024. Eksperci spotkali się, by przedyskutować zalety, wady i zasadność koordynowanej opieki zdrowotnej.

Szansa dla terenów wiejskich
Zgodnie z celem programu FEnIKS, ma on być katalizatorem zwiększenia dostępności do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej głównie na obszarach słabiej rozwiniętych gospodarczo i terenach wiejskich, a także obszarach zagrożonych utratą czy ograniczeniem dostępu do lekarza rodzinnego.

Czy w praktyce jednak te najmniejsze placówki będą w stanie sięgnąć po fundusze z programu FEnIKS?

Jak wyjaśnia prezes Krajewski, nie jest powiedziane, że najmniejsze placówki będę musiały sięgać po całą pulę 300 tys. zł. Będą mogły skorzystać z pieniędzy zgodnie ze swoimi potrzebami. Jeśli jednak placówka chce realizować swoje inwestycje etapami, w remontach, budowlance czy informatyzacji, musi jednak na początku wnioskować o całość projektu i rozłożyć jego realizację na kolejne lata.

– Jeżeli mamy placówkę uznaną w swoim środowisku, która jest już w koordynacji, to moim zdaniem nie będzie problemów z wydaniem pieniędzy – mówi prezes Krajewski.

Czy to, że POZ-y będące w programie opieki koordynowanej będą preferowane w pozyskaniu funduszy, spowoduje poszerzenie kręgu placówek chcących do niego przystąpić?

Zdaniem prezesa Krajewskiego, będzie to stanowiło przede wszystkim asumpt do rozszerzania dziedzin opieki koordynowanej, którymi zajmują się POZ-y.

– Jeżeli na przykład placówka będąca w programie udziela tylko świadczeń kardiologicznych albo jedynie kardiologicznych i diabetologicznych, to za pozyskane z FEnIKS fundusze będzie mogła rozszerzać działalność o kolejne działy opieki koordynowanej, których jest pięć. Pozyskanie potrzebnego sprzętu może znacznie zwiększyć  dostępność do badań, do których przeprowadzenia w odległych placówkach trudno jest namówić pacjentów. Wiele osób  nie chce jeździć na badania, często do odległych miast. Pozyskanie nowego sprzętu może być kolejnym krokiem, który zdecyduje o tym, że placówka będzie chciała wejść w koordynację w kolejnej dziedzinie, na przykład w nefrologię czy pulmonologię. W przypadku ośrodków, które jeszcze do programu nie przystąpiły, a uważają, że przeszkodą jest brak sprzętu i dostępności do badań, nowe możliwości mogą spowodować, że podejmą także decyzję o wejściu w koordynację – mówi „Menedżerowi Zdrowia” Jacek Krajewski.