123RF
Jak intensyfikacja leczenia przekłada się na poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
| Tagi: | nadciśnienie tętnicze |
Najczęściej nie boli, do czasu – ten kolokwializm dobrze oddaje charakter nadciśnienia tętniczego. A odpowiednie leczenie przynosi niemałe korzyści nie tylko chorym, lecz także całemu społeczeństwu.
Nadciśnienie tętnicze to groźna choroba, która nieleczona lub leczona nieodpowiednio zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe i tym samym prowadzi do całej gamy konsekwencji, ze zgonem włącznie. Duży odsetek chorych to osoby powyżej 60. roku życia, u których niekiedy trudno uzyskać prawidłowe wartości ciśnienia skurczowego – intensyfikacja leczenia może prowadzić do powikłań w postaci omdleń i upadków.
Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego rekomendują, by w grupie wiekowej powyżej 65. roku życia celem leczenia było uzyskanie wartości poniżej 140/80 mmHg (i nie mniejszej niż 130/70 mmHg), a u chorych powyżej 80. roku życia za wartość wystarczającą podano niższą od 150 mmHg ciśnienia skurczowego.
Na łamach „The JAMA Internal Medicine” przedstawiono wyniki zbiorczej analizy ukazującej, jak intensyfikacja leczenia przekłada się na poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, definiowane jako zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i/lub zgon. Oceniono aż 6 dużych, randomizowanych badań klinicznych obejmujących 27 414 pacjentów w wieku co najmniej 60 lat (średni wiek 70 lat).
Brytyjsko-chiński zespół wykazał, że intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego z docelowym ciśnieniem skurczowym poniżej 140 mmHg prowadziło do istotnego statystycznie, 21-proc. zmniejszenia ryzyka poważnego incydentu sercowo-naczyniowego.
Obliczono, że aby zapobiec jednemu incydentowi na 500 pacjentów średnio potrzebne jest 9,1 miesiąca leczenia z powyższą wartością ciśnienia skurczowego. Podobnie oszacowano, że odpowiednio 19,1 miesiąca i 34,4 miesiąca pozwala uniknąć jednego poważnego incydentu na 200 i na 100 pacjentów.
Autorzy analizy podają, że w przypadku pacjentów w wieku 60 lat i starszych intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego może być odpowiednie dla tych chorych, których przewidywana długość życia przekracza 3 lata.
Patrząc na wyniki badania, należy pamiętać o perspektywie zmiany struktury wiekowej naszego społeczeństwa – rośnie odsetek osób w wieku podeszłym. Odpowiednie leczenie najczęstszych chorób przewlekłych wielu pacjentom da szansę na normalne funkcjonowanie przez lata.
Opracowanie: lek. Damian Matusiak
Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego rekomendują, by w grupie wiekowej powyżej 65. roku życia celem leczenia było uzyskanie wartości poniżej 140/80 mmHg (i nie mniejszej niż 130/70 mmHg), a u chorych powyżej 80. roku życia za wartość wystarczającą podano niższą od 150 mmHg ciśnienia skurczowego.
Na łamach „The JAMA Internal Medicine” przedstawiono wyniki zbiorczej analizy ukazującej, jak intensyfikacja leczenia przekłada się na poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, definiowane jako zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i/lub zgon. Oceniono aż 6 dużych, randomizowanych badań klinicznych obejmujących 27 414 pacjentów w wieku co najmniej 60 lat (średni wiek 70 lat).
Brytyjsko-chiński zespół wykazał, że intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego z docelowym ciśnieniem skurczowym poniżej 140 mmHg prowadziło do istotnego statystycznie, 21-proc. zmniejszenia ryzyka poważnego incydentu sercowo-naczyniowego.
Obliczono, że aby zapobiec jednemu incydentowi na 500 pacjentów średnio potrzebne jest 9,1 miesiąca leczenia z powyższą wartością ciśnienia skurczowego. Podobnie oszacowano, że odpowiednio 19,1 miesiąca i 34,4 miesiąca pozwala uniknąć jednego poważnego incydentu na 200 i na 100 pacjentów.
Autorzy analizy podają, że w przypadku pacjentów w wieku 60 lat i starszych intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego może być odpowiednie dla tych chorych, których przewidywana długość życia przekracza 3 lata.
Patrząc na wyniki badania, należy pamiętać o perspektywie zmiany struktury wiekowej naszego społeczeństwa – rośnie odsetek osób w wieku podeszłym. Odpowiednie leczenie najczęstszych chorób przewlekłych wielu pacjentom da szansę na normalne funkcjonowanie przez lata.
Opracowanie: lek. Damian Matusiak
