123RF
Leczenie nadciśnienia u pacjentów w czwartym stadium przewlekłej choroby nerek
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
| Tagi: | NEJM, diuretyk tiazydowy, RCT |
Chlortalidon skutecznie obniżał wartości ciśnienia tętniczego w porównaniu z placebo u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w czwartym stadium.
Chlortalidon to diuretyk tiazydowy i do tej pory niewiele było wiadomo na temat jego skuteczności w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek. Na łamach „New England Journal of Medicine” ukazały się wyniki randomizowanego badania klinicznego o akronimie CLICK, w którym diuretyk ten zastosowano w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów w czwartym stadium przewlekłej choroby nerek.
Pacjentów w równych proporcjach zrandomizowano do chlortalidonu w początkowej dawce 12,5 mg i co 4 tygodnie zwiększano dawkę aż do 50 mg na dzień lub do placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana wartości ciśnienia tętniczego w 24-godzinnym ambulatoryjnym pomiarze po 12 tygodniach leczenia.
W sumie zrandomizowano 160 pacjentów, z czego 76 proc. cierpiało z powodu cukrzycy, a u 60 proc. stosowano diuretyki pętlowe. Po 12 tygodniach terapii w grupie leczonej chlortalidonem odnotowano zmniejszenie średnich wartości skurczowego ciśnienia tętniczego o 11 mmHg, podczas gdy w placebo nie odnotowano istotnego zmniejszenia średniej wartości skurczowego ciśnienia tętniczego. Ponadto, odnotowano w grupie osób leczonych chlortalidonem obniżenie wartości współczynnika albumina/kreatynina o 50 punktów procentowych w porównaniu z placebo. W grupie leczonych chlortalidonem częściej występowały: hipokaliemia, hiperglikemia, zawroty głowy oraz hiperurykemia.
Chlortalidon skutecznie obniżał wartości ciśnienia tętniczego w porównaniu z placebo u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w czwartym stadium.
Opracowanie: lek. Mikołaj Kamiński
Pacjentów w równych proporcjach zrandomizowano do chlortalidonu w początkowej dawce 12,5 mg i co 4 tygodnie zwiększano dawkę aż do 50 mg na dzień lub do placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana wartości ciśnienia tętniczego w 24-godzinnym ambulatoryjnym pomiarze po 12 tygodniach leczenia.
W sumie zrandomizowano 160 pacjentów, z czego 76 proc. cierpiało z powodu cukrzycy, a u 60 proc. stosowano diuretyki pętlowe. Po 12 tygodniach terapii w grupie leczonej chlortalidonem odnotowano zmniejszenie średnich wartości skurczowego ciśnienia tętniczego o 11 mmHg, podczas gdy w placebo nie odnotowano istotnego zmniejszenia średniej wartości skurczowego ciśnienia tętniczego. Ponadto, odnotowano w grupie osób leczonych chlortalidonem obniżenie wartości współczynnika albumina/kreatynina o 50 punktów procentowych w porównaniu z placebo. W grupie leczonych chlortalidonem częściej występowały: hipokaliemia, hiperglikemia, zawroty głowy oraz hiperurykemia.
Chlortalidon skutecznie obniżał wartości ciśnienia tętniczego w porównaniu z placebo u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w czwartym stadium.
Opracowanie: lek. Mikołaj Kamiński
