Nawracające zakażenia układu oddechowego u dzieci

Nawracające zakażenia układu oddechowego u dzieci stanowią ważny problem kliniczny w praktyce lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i specjalisty. U dzieci do 5. roku życia liczba zakażeń układu oddechowego może sięgać 6–8 w ciągu roku. Zwykle w miarę rozwoju dziecka częstość nawrotów spada, jednakże u dzieci, u których zakażenia są częstsze i/lub mają cięższy i bardziej długotrwały przebieg, należy położyć nacisk na diagnostykę ich przyczyn. Jako przyczynę dolegliwości należy uwzględnić wrodzone niedobory odporności, wady układu oddechowego i krążenia, mukowiscydozę, obecność ciała obcego w drogach oddechowych oraz choroby alergiczne.

Zakażenia układu oddechowego są najczęstszą przyczyną porad ambulatoryjnych w gabinecie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ich częstość jest zróżnicowana, zwykle obserwuje się wzrost zachorowań w okresie jesienno-zimowym, a także wczesną wiosną. Jednakże obecnie nie ma jednoznacznych kryteriów nawrotowości zakażeń układu oddechowego u dzieci. Podkreśla się, że u dzieci do 5. roku życia częstość zakażeń może wynosić 6–8 w ciągu roku. Ponadto częstość zachorowań nie jest jedynym kryterium wskazującym na konieczność kwalifikacji dziecka do szerszej diagnostyki mającej na celu ocenę przyczyn nawrotów – ocenia się również występowanie czynników ryzyka, przebieg kliniczny zakażeń, możliwe powikłania, współwystępowanie zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych [1–4]. Pod uwagę należy brać również istotne czynniki ryzyka nawrotów infekcji, jakimi są obecność dziecka w miejscach opieki dziennej (żłobki i przedszkola), narażenie na dym tytoniowy, narażenie na domowe i przemysłowe źródła zanieczyszczeń powietrza. Istotne jest współwystępowanie alergii, która wpływa na równowagę immunologiczną organizmu. Należy uwzględnić również wiek dziecka i etapy rozwoju układu oddechowego. Im młodsze dziecko, tym zarówno cechy funkcjonalne, jak i anatomiczne dróg oddechowych warunkują większą możliwość rozwoju obturacji oskrzeli spowodowanej zmniejszeniem ich drożności, zaleganiem wydzieliny, upośledzonym oczyszczaniem dróg oddechowych i zwiększeniem ryzyka rozwoju zakażeń bakteryjnych [4].
Pełna treść artykułu: www.termedia.pl/Nawracajace-zakazenia-ukladu-oddechowego-u-dzieci,98,26154,1,0.html