Nie dla antybiotyków w ciąży?
Autor: Marta Koblańska
Data: 05.05.2017
Źródło: Medscape/MK
Stosowanie pewnych antybiotyków we wczesnej ciąży jest związane z wyższym ryzykiem utraty ciąży, wynika z nowego badania opublikowanego w CMAJ.
Makrolidy ( z wyjątkiem erytromycyny), chinolony, tetracykliny, sulfionamidy i metronidazol są związane z wyższym ryzykiem w porównaniu do penicyliny, cefalosporyn lub w ogóle rezygnacji z antybiotyku. Zdaniem autorów badania ich wyniki powinny zostać uwzględnione przy aktualizacji wytycznych dotyczących leczenia infekcji w czasie ciąży.
Badanie obejmuje dane z Quebec Pregnancy Cohort na temat ciąż między styczniem 1998 a grudniem 2009. Wiek pacjentek wahał się między 15 a 45 lat. Badanie objęło efalosporyny, maktolidy, penicyliny, chinolony, sulfonamidy, tetracykliny oraz inne antybiotyki – anty-protozoale i leki przeciwinfekcyjne układu moczowego.
W sumie 182369 ciąż spełniło kryteria do włączenia do badania, z czego 8702 zakończyło się samoistnym poronieniem w 14 tygodniu. Grupa kontrolna obejmowała 87020 ciąż. Narażenie na antybiotyk miało miejsce w 12446 przypadków (13 procent) w tym 1428, które zakończyły się poronieniem (16,4 procent wszystkich ciąż zakończonych poronieniem). W grupie kontrolnej 11018 (12 procent) przyjmowało antybiotyk.
Zwiększone ryzyko było związane ze szczególnymi antybiotykami w porównaniu do zaniechania stosowania tych leków. Nie było zwiększonego ryzyka w przypadku nitrofurantoinu, erytyromycyny, penicylin i cefalosporyn.
Badanie obejmuje dane z Quebec Pregnancy Cohort na temat ciąż między styczniem 1998 a grudniem 2009. Wiek pacjentek wahał się między 15 a 45 lat. Badanie objęło efalosporyny, maktolidy, penicyliny, chinolony, sulfonamidy, tetracykliny oraz inne antybiotyki – anty-protozoale i leki przeciwinfekcyjne układu moczowego.
W sumie 182369 ciąż spełniło kryteria do włączenia do badania, z czego 8702 zakończyło się samoistnym poronieniem w 14 tygodniu. Grupa kontrolna obejmowała 87020 ciąż. Narażenie na antybiotyk miało miejsce w 12446 przypadków (13 procent) w tym 1428, które zakończyły się poronieniem (16,4 procent wszystkich ciąż zakończonych poronieniem). W grupie kontrolnej 11018 (12 procent) przyjmowało antybiotyk.
Zwiększone ryzyko było związane ze szczególnymi antybiotykami w porównaniu do zaniechania stosowania tych leków. Nie było zwiększonego ryzyka w przypadku nitrofurantoinu, erytyromycyny, penicylin i cefalosporyn.
