123RF
Nowe ryczałty w nocnej opiece przy SOR-ach
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 14.06.2023
Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
| Tagi: | nocna i świąteczna pomoc, nocna i świąteczna opieka zdrowotna, NIŚOZ, SOR, szpitalne oddziały ratunkowe |
29 czerwca wejdą w życie nowe zasady rozliczania świadczeń w ramach nocnej i świątecznej pomocy przy szpitalnych oddziałach ratunkowych.
Narodowy Fundusz Zdrowia zmienił przepisy dotyczące zasad ustalania ryczałtu za nocną i świąteczną opiekę zdrowotną (NiŚOZ). Szpitale posiadające w swojej strukturze organizacyjnej szpitalny oddział ratunkowy (SOR) zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia zobowiązane zostały, w terminie do 30 czerwca 2023 r., do spełnienia wymogu organizacji miejsca udzielania świadczeń NiŚOZ. W związku z powyższym niezbędne było określenie zasad ustalania ryczałtu miesięcznego dla tych podmiotów w początkowym okresie ich funkcjonowania.
Fundusz wprowadził też nowy sposób ustalania ryczałtu. Jak wskazano w uzasadnieniu, mając na uwadze to, że dotychczasowe przepisy zarządzenia nie regulowały kompleksowo przedmiotowego zagadnienia – nie we wszystkich oddziałach wojewódzkich były obszary, w których świadczenia są realizowane przez kilka podmiotów zakwalifikowanych do PSZ, i w konsekwencji nie było najniższej obowiązującej w województwie składowej ryczałtu za liczbę udzielonych porad lekarskich i wizyt pielęgniarskich, niezbędnej do ustalenia ryczałtu dla świadczeniodawcy rozpoczynającego udzielanie świadczeń – wprowadzono nowy sposób ustalania wysokości ryczałtu.
Tym samym początkowa wysokość ryczałtu (R) określana jest przez dyrektora oddziału funduszu na podstawie minimalnych wymagań w zakresie wyposażenia, organizacji oraz minimalnych zasobów kadrowych. Dodatkowo, po upływie minimum sześciu kolejnych miesięcy, licząc od pierwszego dnia realizacji umowy w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę, dyrektor oddziału funduszu dokonuje weryfikacji stawek ryczałtu na podstawie uzyskanych w tym czasie danych sprawozdawczych w stosunku do wszystkich podmiotów realizujących te świadczenia na danym obszarze.
Doprecyzowano przepisy dotyczące momentu, od którego może zostać zastosowana nowo ustalona wysokość ryczałtu miesięcznego. Wskazano, że wysokość ryczałtu miesięcznego znajduje zastosowanie od miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano przeliczenia.
Opracowanie: INK
Fundusz wprowadził też nowy sposób ustalania ryczałtu. Jak wskazano w uzasadnieniu, mając na uwadze to, że dotychczasowe przepisy zarządzenia nie regulowały kompleksowo przedmiotowego zagadnienia – nie we wszystkich oddziałach wojewódzkich były obszary, w których świadczenia są realizowane przez kilka podmiotów zakwalifikowanych do PSZ, i w konsekwencji nie było najniższej obowiązującej w województwie składowej ryczałtu za liczbę udzielonych porad lekarskich i wizyt pielęgniarskich, niezbędnej do ustalenia ryczałtu dla świadczeniodawcy rozpoczynającego udzielanie świadczeń – wprowadzono nowy sposób ustalania wysokości ryczałtu.
Tym samym początkowa wysokość ryczałtu (R) określana jest przez dyrektora oddziału funduszu na podstawie minimalnych wymagań w zakresie wyposażenia, organizacji oraz minimalnych zasobów kadrowych. Dodatkowo, po upływie minimum sześciu kolejnych miesięcy, licząc od pierwszego dnia realizacji umowy w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawcę, dyrektor oddziału funduszu dokonuje weryfikacji stawek ryczałtu na podstawie uzyskanych w tym czasie danych sprawozdawczych w stosunku do wszystkich podmiotów realizujących te świadczenia na danym obszarze.
Doprecyzowano przepisy dotyczące momentu, od którego może zostać zastosowana nowo ustalona wysokość ryczałtu miesięcznego. Wskazano, że wysokość ryczałtu miesięcznego znajduje zastosowanie od miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano przeliczenia.
Opracowanie: INK
