123RF
Opieka koordynowana nad noworodkami na nowych zasadach
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 27.10.2022
Źródło: NFZ
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
27 października weszło w życie zarządzenie prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące świadczenia koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem.
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 października 2022 r.
Zarządzenie zawiera katalog usług medycznych oraz wyceny procedur z uwzględnieniem uwag z konsultacji publicznych oraz wzory umów.
Zmiany w załączniku nr 1a do zarządzenia wynikają z publikacji obwieszczenia prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 12 sierpnia 2022 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki nad noworodkiem.
Obejmują one modyfikacje w zakresie opieki nad noworodkiem w grupach N21–N25, w tym wprowadzenie dwóch nowych grup rozliczeniowych i implementację taryf dla niżej wymienionych grup:
• N21 Ciężka patologia noworodka >30 dni,
• N21A Ciężka patologia noworodka urodzonego przedwcześnie >30 dni,
• N22 Noworodek wymagający intensywnej terapii,
• N22A Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki,
• N23 Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki,
• N24 Noworodek wymagający szczególnej opieki,
• N25 Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru.
Zmiany w grupach noworodkowych N21KOC–N25KOC polegają na:
• implementacji taryf z obwieszczenia,
• dodaniu nowych warunków związanych z wiekiem noworodka i czasem hospitalizacji,
• uporządkowaniu wymaganych do rozliczenia rozpoznań oraz wykonanych procedur,
• utworzeniu grupy N21AKOC Ciężka patologia noworodka urodzonego przedwcześnie >30 dni, która pozwoli na utrzymanie wysokiego standardu leczenia noworodków z urodzeniową masa ciała ˂1000 g i/lub urodzonych przed ukończeniem 28. tygodnia ciąży,
• utworzeniu grupy N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki,
• zmianie w grupie N23KOC na Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki, która pozwoli na przeprowadzenie pełnej diagnostyki noworodka w adekwatnej cenie.
Termin zarządzenia jest zbieżny ze zmianami wprowadzanymi w neonatologii. Szacowany skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla wprowadzonych zmian wynosi około 49 mln zł w skali pół roku.
Projekt zarządzenia został poddany konsultacjom zewnętrznym na okres 14 dni. W ramach konsultacji został on przedstawiony do zaopiniowania konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych) oraz reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców. Część uwag uwzględniono, dostosowując wyceny punktowe do ceny punktu analogicznych produktów neonatologicznych w leczeniu szpitalnym.
Opracowanie: INK
Zarządzenie zawiera katalog usług medycznych oraz wyceny procedur z uwzględnieniem uwag z konsultacji publicznych oraz wzory umów.
Zmiany w załączniku nr 1a do zarządzenia wynikają z publikacji obwieszczenia prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 12 sierpnia 2022 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki nad noworodkiem.
Obejmują one modyfikacje w zakresie opieki nad noworodkiem w grupach N21–N25, w tym wprowadzenie dwóch nowych grup rozliczeniowych i implementację taryf dla niżej wymienionych grup:
• N21 Ciężka patologia noworodka >30 dni,
• N21A Ciężka patologia noworodka urodzonego przedwcześnie >30 dni,
• N22 Noworodek wymagający intensywnej terapii,
• N22A Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki,
• N23 Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki,
• N24 Noworodek wymagający szczególnej opieki,
• N25 Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru.
Zmiany w grupach noworodkowych N21KOC–N25KOC polegają na:
• implementacji taryf z obwieszczenia,
• dodaniu nowych warunków związanych z wiekiem noworodka i czasem hospitalizacji,
• uporządkowaniu wymaganych do rozliczenia rozpoznań oraz wykonanych procedur,
• utworzeniu grupy N21AKOC Ciężka patologia noworodka urodzonego przedwcześnie >30 dni, która pozwoli na utrzymanie wysokiego standardu leczenia noworodków z urodzeniową masa ciała ˂1000 g i/lub urodzonych przed ukończeniem 28. tygodnia ciąży,
• utworzeniu grupy N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki,
• zmianie w grupie N23KOC na Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki, która pozwoli na przeprowadzenie pełnej diagnostyki noworodka w adekwatnej cenie.
Termin zarządzenia jest zbieżny ze zmianami wprowadzanymi w neonatologii. Szacowany skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla wprowadzonych zmian wynosi około 49 mln zł w skali pół roku.
Projekt zarządzenia został poddany konsultacjom zewnętrznym na okres 14 dni. W ramach konsultacji został on przedstawiony do zaopiniowania konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych) oraz reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców. Część uwag uwzględniono, dostosowując wyceny punktowe do ceny punktu analogicznych produktów neonatologicznych w leczeniu szpitalnym.
Opracowanie: INK
