Spotkanie, które zakończyło się fiaskiem

Pracodawcy szpitali powiatowych i przedstawiciele Związku Powiatów Polskich zaalarmowali, że rozmowy dotyczące m.in. zapłaty za nadwykonania utknęły w martwym punkcie. Odnieśli wrażenie, że urzędnicy chcą problemy szpitali powiatowych zostawić nowemu ministrowi. Czasu jednak nie ma.

7 listopada odbyło się spotkanie zarządu Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych i Związku Powiatów Polskich z wiceministrem zdrowia Maciejem Miłkowskim, prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia Filipem Nowakiem oraz prezesem Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Romanem Topór-Mądrym.

Rozmowy dotyczyły następujących tematów:
• zapłata za wszystkie nadwykonania (w zakresach limitowanych i nielimitowanych),
• uregulowanie spłaty 1/12,
• odrobienie i wykonanie świadczeń w zakresie ryczałtu za 2022 r.,
• zapłata za wykonane świadczenia ponad wartość umowy ryczałtowej w 2023 r.,
• zmiana wycen i poprawa rentowności,
• nowe zapisy dotyczące nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Osoby reprezentujące pracodawców szpitali powiatowych tłumaczyły, że po raz kolejny przedstawiciele strony rządowej nie mieli żadnych nowych propozycji na rozwiązanie powyższych problemów, argumentując to brakiem środków w budżecie. Jak stwierdzili przedstawiciele OZPSP, zostali poinformowani, że w planie jest przesunięcie do budżetu NFZ 400 mln zł, które zostaną przekazane z Ministerstwa Zdrowia (z budżetu niewykorzystanych środków na inwestycje). Nie wiemy jednak, w jaki dokładnie sposób i na co zostaną one przeznaczone. Ponadto zaproponowano zmianę wzoru obliczenia ryczałtu na I kwartał 2024 r.

– Nie doszliśmy do żadnego konkretnego porozumienia. Nie przedstawiono sensownych propozycji w odpowiedzi na nasze postulaty. Nie ma decyzyjności, mamy okres przejściowy, a obecne kierownictwo Ministerstwa Zdrowia ewentualne decyzje zrzuca na przyszły rząd. Nie mamy na to czasu – powiedział Waldemar Malinowski, prezes OZPSP.

Nocna i świąteczna opieka zdrowotna
OZPSP zauważył, że Ministerstwo Zdrowia w rozporządzeniu w zapisach dotyczących nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nakłada na szpitale m.in. obowiązek zatrudnienia dodatkowego specjalisty i wykonywania szerokiego zakresu badań i innych świadczeń. Przy obecnych brakach kadrowych jest to wręcz niemożliwe do realizacji. Ponadto za tą decyzją nie idą żadne dodatkowe środki. Jeżeli nie dojdzie do porozumienia w tej kwestii, OZPSP będzie rekomendować dyrektorom szpitali wypowiedzenie umów.

– Nie zgadzamy się na przerzucanie obowiązków podstawowej opieki zdrowotnej na szpitale powiatowe i to bez jakichkolwiek dodatkowych środków, które pokryją koszty wykonywanych badań. Te zapisy nie były w żaden sposób konsultowane z naszym środowiskiem – zaznaczył Waldemar Malinowski.

Łatanie dziur
– Decydenci, którzy odpowiadają za organizację i finanse systemu ochrony zdrowia, pozostawiają szpitale z problemami, które powstały w wyniku decyzji rządu. Musimy mieć tutaj świadomość, że np. w przypadku lipcowych podwyżek dla pracowników ochrony zdrowia szpitale nie otrzymały pieniędzy na ich pokrycie. Środki te pochodziły z nadwykonań z I kwartału 2023 r. – zauważyli przedstawiciele OZPSP, podkreślając, że kwestię nadwykonań i niedowykonań w ryczałcie uregulowałaby dodatkowa kwota 500 mln zł.

OZPSP zaapelował do minister zdrowia, ministra finansów i premiera, aby niezwłocznie zajęli się problemami, które są palące, bardzo istotne i dotyczą wszystkich Polaków. – Dziś, w przypadku szpitali powiatowych i złych decyzji obecnego rządu, to właśnie „pieniądze są na pierwszym miejscu potrzeb w ochronie zdrowia”. Czekamy na pilne rozwiązanie problemów przedstawionych przez nasze środowisko – podsumował OZPSP wraz z ZPP.

Tytuł pochodzi od redakcji