Statyny pomagają w leczeniu pacjentów z HCV
Autor: Andrzej Kordas
Data: 08.05.2015
Źródło: Hepatology. 2015 Apr 6. doi: 10.1002/hep.27835. Effect of addition of statins to antiviral therapy in HCV infected persons: Results from ERCHIVES. Butt AA1, Yan P, Bonilla H, Abou-Samra AB, Shaikh OS, Simon TG, Chung RT, Rogal SS; ERCHIVES
Pacjenci zakażeni HCV, którzy przyjmowali statyny są mniej narażeni na rozwój zwłóknienia wątroby oraz raka wątrobowokomórkowego.
Zgodnie z wynikami badania, które zostało opublikowane w Hepatology, zastosowanie statyn u pacjentów zakażonych HCV może poprawiać osiągane odsetki trwałych odpowiedzi wirusologicznych (SVR). Co więcej, u pacjentów przyjmujących te leki spowolnieniu ulegała progresja zwłóknienia wątroby oraz rzadziej występował rak wątrobowokomórkowy.
W związku z doniesieniami sugerującymi, że inhibitory reduktazy HMG-CoA mogą wpływać na przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarze z USA oraz Kataru postanowili sprawdzić tę hipotezę wykorzystując dostępne im dane kliniczne. Głównym celem badaczy było określenie wpływu dodatku statyn do leczenia przeciwwirusowego na odsetek SVR, postęp marskości wątroby oraz występowanie raka wątrobowokomórkowego. Przedstawione analizy opierają się na danych z ERCHIVES (Electronically Retrieved Cohort of HCV Infected Veterans). Na ich podstawie zidentyfikowano ponad 7000 pacjentów, którzy byli leczeni z powodu zakażenia HCV oraz monitorowani przez ponad 24 miesiące po leczeniu. Z badania wyłączono natomiast osoby, które dodatkowo były zakażone wirusem HIV, u których występował antygen HBs, marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. W badanej populacji statyny przyjmowało 46% chorych. Okazało się, że u osób tych częściej uzyskiwano SVR (39.2% vs. 33.3%, P-value<0.01). Rzadziej natomiast dochodziło do rozwoju marskości wątroby (17.3% vs. 25.2%, p<0.001) oraz raka wątrobowokomórkowego (1.2% vs. 2.6%, p<0.01). Co ważne, opisany związek statyn z przebiegiem HCV pozostał znamienny także po skorygowaniu wyników o inne dane kliniczne (OR=1.44, 95%CI=1.29,1.61 dla SVR oraz HR=0.56, 95%CI-0.50,0.63 dla progresji do marskości wątroby i HR=0.51, 95% CI=0.34,0.76 w przypadku raka wątrobowokomórkowego).
W związku z doniesieniami sugerującymi, że inhibitory reduktazy HMG-CoA mogą wpływać na przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarze z USA oraz Kataru postanowili sprawdzić tę hipotezę wykorzystując dostępne im dane kliniczne. Głównym celem badaczy było określenie wpływu dodatku statyn do leczenia przeciwwirusowego na odsetek SVR, postęp marskości wątroby oraz występowanie raka wątrobowokomórkowego. Przedstawione analizy opierają się na danych z ERCHIVES (Electronically Retrieved Cohort of HCV Infected Veterans). Na ich podstawie zidentyfikowano ponad 7000 pacjentów, którzy byli leczeni z powodu zakażenia HCV oraz monitorowani przez ponad 24 miesiące po leczeniu. Z badania wyłączono natomiast osoby, które dodatkowo były zakażone wirusem HIV, u których występował antygen HBs, marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. W badanej populacji statyny przyjmowało 46% chorych. Okazało się, że u osób tych częściej uzyskiwano SVR (39.2% vs. 33.3%, P-value<0.01). Rzadziej natomiast dochodziło do rozwoju marskości wątroby (17.3% vs. 25.2%, p<0.001) oraz raka wątrobowokomórkowego (1.2% vs. 2.6%, p<0.01). Co ważne, opisany związek statyn z przebiegiem HCV pozostał znamienny także po skorygowaniu wyników o inne dane kliniczne (OR=1.44, 95%CI=1.29,1.61 dla SVR oraz HR=0.56, 95%CI-0.50,0.63 dla progresji do marskości wątroby i HR=0.51, 95% CI=0.34,0.76 w przypadku raka wątrobowokomórkowego).
