Wpływ palenia papierosów na śmiertelność oraz ryzyko sercowo – naczyniowe wśród pacjentów z cukrzycą typu 2
Autor: Andrzej Kordas
Data: 16.11.2015
Źródło: Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review; An Pan, Yeli Wang, Mohammad Talaei, and Frank B. Hu; Circulation. 2015;132:1795-1804, published online before
Rozpowszechnienie palenia papierosów wśród osób chorujących na cukrzycę typu 2 utrzymuje się nadal na wysokim poziomie. An Pan i wsp. zaprojektowali meta-analizę oraz przegląd systematyczny dotychczasowych badań prospektywnych oceniających wpływ aktualnego palenia papierosów na ryzyko zgonu oraz ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo – naczyniowych w tej grupie pacjentów. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma Ciurculation.Rozpowszechnienie palenia papierosów wśród osób chorujących na cukrzycę typu 2 utrzymuje się nadal na wysokim poziomie. An Pan i wsp. zaprojektowali meta-analizę oraz przegląd systematyczny dotychczasowych badań prospektywnych oceniających wpływ aktualnego palenia papierosów na ryzyko zgonu oraz ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo – naczyniowych w tej grupie pacjentów. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma Ciurculation.
Celem zidentyfikowania badań spełniających kryteria włączenia do analizy badacze przeanalizowali bazy Medline oraz Embase. Ostatecznie do analizy włączono 89 prospektywnych badań kohortowych.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż aktualne palenie papierosów przez pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 wiąże się z 1.55-krotnie (1.46–1.64) wyższym ryzykiem zgonu ogółem (48 badań; 1 132 700 pacjentów; 109 966 zgonów),oraz 1.49-krotnie (1.29–1.71) wyższym ryzykiem zgonu z powodu schorzeń sercowo – naczyniowych (13 badań;37 550 pacjentów; 3163 zgonów) w porównaniu z osobami, które papierosów aktualnie nie palą.
Oszacowano dodatkowo ryzyko względne wystąpienia schorzeń sercowo – naczyniowych w tej grupie pacjentów, które dla ogółu schorzeń krążeniowych wyniosło 1.44 (1.34–1.54), dla choroby niedokrwiennej serca - 1.51 (1.41–1.62), dla udaru mózgu - 1.54 (1.41–1.69), dla chorób tętnic obwodowych - 2.15 (1.62–2.85) oraz 1.43 (1.19–1.72) dla niewydolności serca.
Pacjenci palący papierosy w przeszłości, w porównaniu z osobami które nigdy nie paliły, mieli również podwyższone ryzyko zgonu ogółem (1.19; 1.11–1.28),jak również zgonu z powodu schorzeń sercowo – naczyniowych (1.15; 1.00–1.32), ryzyka rozwoju choroby krążenia (1.09; 1.05–1.13) oraz choroby niedokrwiennej serca (1.14; 1.00–1.30).
Podsumowując, autorzy badania wykazali istotny wzrost ryzyka zgonu wśród osób chorych na cukrzycę typu 2, którzy palą aktualnie papierosy. Zaprzestanie palenia papierosów znacznie redukowało niekorzystny wpływ tego nałogu na ryzyko zgonu oraz ryzyko sercowo – naczyniowe.
Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż aktualne palenie papierosów przez pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 wiąże się z 1.55-krotnie (1.46–1.64) wyższym ryzykiem zgonu ogółem (48 badań; 1 132 700 pacjentów; 109 966 zgonów),oraz 1.49-krotnie (1.29–1.71) wyższym ryzykiem zgonu z powodu schorzeń sercowo – naczyniowych (13 badań;37 550 pacjentów; 3163 zgonów) w porównaniu z osobami, które papierosów aktualnie nie palą.
Oszacowano dodatkowo ryzyko względne wystąpienia schorzeń sercowo – naczyniowych w tej grupie pacjentów, które dla ogółu schorzeń krążeniowych wyniosło 1.44 (1.34–1.54), dla choroby niedokrwiennej serca - 1.51 (1.41–1.62), dla udaru mózgu - 1.54 (1.41–1.69), dla chorób tętnic obwodowych - 2.15 (1.62–2.85) oraz 1.43 (1.19–1.72) dla niewydolności serca.
Pacjenci palący papierosy w przeszłości, w porównaniu z osobami które nigdy nie paliły, mieli również podwyższone ryzyko zgonu ogółem (1.19; 1.11–1.28),jak również zgonu z powodu schorzeń sercowo – naczyniowych (1.15; 1.00–1.32), ryzyka rozwoju choroby krążenia (1.09; 1.05–1.13) oraz choroby niedokrwiennej serca (1.14; 1.00–1.30).
Podsumowując, autorzy badania wykazali istotny wzrost ryzyka zgonu wśród osób chorych na cukrzycę typu 2, którzy palą aktualnie papierosy. Zaprzestanie palenia papierosów znacznie redukowało niekorzystny wpływ tego nałogu na ryzyko zgonu oraz ryzyko sercowo – naczyniowe.
