Wpływ stłuszczenia wątroby na rokowanie w przebiegu schorzeń sercowo-naczyniowych
Autor: Andrzej Kordas
Data: 26.08.2015
Źródło: Hepatic steatosis and cardiovascular disease outcomes: An analysis of the Framingham Heart Study; Jessica L. Mellinger et al.; Journal of Hepatology; August 2015Volume 63, Issue 2, Pages 470–476
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest obecnie rozpoznawana coraz częściej. Schorzenie to jest związane z rozwojem zespołu metabolicznego, obejmującego również miażdżycowe schorzenia sercowo – naczyniowe. Jessica Mellinger i wsp. zaprojektowali badanie mające ocenić wpływ stłuszczenia wątroby na rokowanie pacjentów w przebiegu schorzeń układu krążenia. Wyniki badania opublikowano na łamach Journal of Hepatology.
Kliniczny oceniany punkt końcowy stanowiło rozpoznanie jawnej choroby sercowo – naczyniowej tj. zawału serca, udaru mózgu, przejściowego niedokrwienia mózgu, niewydolności serca oraz schorzeń tętnic obwodowych. Punkty końcowe obejmujące subkliniczne cechy choroby sercowo– naczyniowej obejmowały rozpoznawanie zwapnień w obrębie tętnic wieńcowych oraz w obrębie tętnic jamy brzusznej.
Ogółem badaniem objęto 3014 osób, spośród czego 50.5% stanowiły kobiety. Przeprowadzona analiza statystyczna nie wykazała zależności pomiędzy współwystępowaniem stłuszczenia wątroby i klinicznie jawnej choroby sercowo – naczyniowej (OR 1.14 [p = 0.07]). Wykazano natomiast zależność między występowaniem stłuszczenia wątroby a obecnością zwapnień w tętnicach wieńcowych (OR 1.20 [p <0.001]) oraz tętnicach w obrębie jamy brzusznej (OR 1.16 [p <0.001]). Zależność pomiędzy obecnością zwapnień w obrębie tętnic wieńcowych pozostawała istotna statystycznie również po skorygowaniu analizy względem pozostałych czynników ryzyka sercowo – naczyniowego, podczas gdy zależność pomiędzy występowaniem zwapnień w obrębie tętnic jamy brzusznej przestawała być znamienna statystycznie po uwzględnieniu w analizie trzewnej tkanki tłuszczowej. Zależność między współwystępowaniem stłuszczenia wątroby i zwapnień w obrębie tętnic jamy brzusznej była silniejsza wśród mężczyzn (p=0.022).
Podsumowując, badacze wykazali, iż istnieje istotna statystycznie zależność pomiędzy współwystępowaniem stłuszczenia wątroby i subklinicznymi wykładnikami rozwoju choroby sercowo – naczyniowej.
Ogółem badaniem objęto 3014 osób, spośród czego 50.5% stanowiły kobiety. Przeprowadzona analiza statystyczna nie wykazała zależności pomiędzy współwystępowaniem stłuszczenia wątroby i klinicznie jawnej choroby sercowo – naczyniowej (OR 1.14 [p = 0.07]). Wykazano natomiast zależność między występowaniem stłuszczenia wątroby a obecnością zwapnień w tętnicach wieńcowych (OR 1.20 [p <0.001]) oraz tętnicach w obrębie jamy brzusznej (OR 1.16 [p <0.001]). Zależność pomiędzy obecnością zwapnień w obrębie tętnic wieńcowych pozostawała istotna statystycznie również po skorygowaniu analizy względem pozostałych czynników ryzyka sercowo – naczyniowego, podczas gdy zależność pomiędzy występowaniem zwapnień w obrębie tętnic jamy brzusznej przestawała być znamienna statystycznie po uwzględnieniu w analizie trzewnej tkanki tłuszczowej. Zależność między współwystępowaniem stłuszczenia wątroby i zwapnień w obrębie tętnic jamy brzusznej była silniejsza wśród mężczyzn (p=0.022).
Podsumowując, badacze wykazali, iż istnieje istotna statystycznie zależność pomiędzy współwystępowaniem stłuszczenia wątroby i subklinicznymi wykładnikami rozwoju choroby sercowo – naczyniowej.
