Nowa zalecenia dla afatynibu

Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej w Wielkiej Brytanii (ang. National Institute for Health and Care Excellence, NICE) rekomenduje afatynib jako opcję terapeutyczną w leczeniu chorych na zaawansowanego lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją w genie EGFR

Afatynib (Giotrif®, Boehringer Ingelheim) jest nieodwracalnym doustnym drobnocząsteczkowym inhibitorem kinazy tyrozynowej (ang. tyrosine kinase inhibitor, TKI) receptora naskórkowego czynnika wzrostu (ang. epidermal growth factor receptor – EGFR). Zahamowanie tego szlaku sygnałowego prowadzi do spowolnienia wzrostu i rozprzestrzeniania się nowotworu. Obecnie status mutacji w genie EGFR określany jest przed rozpoczęciem leczenia 1. linii, co pozwala na zastosowanie u chorych EGFR+ najbardziej optymalnej terapii. NICE rekomenduje obecnie dwa inhibitory kinazy tyrozynowej w 1. linii leczenia: gefitynib i erlotynib. Kolejną opcją terapeutyczną dla chorych, którzy nie otrzymywali do tej pory TKI będzie afatynib, a przygotowywane zalecenia obejmują zastosowanie afatynibu zgodnie z zarejestrowanymi wskazaniami. Na podstawie dostępnych dowodów naukowych Komisja stwierdziła, że afatynib jest alternatywą dla gefitynibu lub erlotynibu u chorych na zaawansowanego lub przerzutowego, niedrobnokomórkowego raka płuca, którzy nie byli wcześniej leczeni lekami z grupy TKI ani chemioterapią. Ponadto afatynib może być skuteczny klinicznie w 2. linii leczenia stanowiąc efektywną kosztowo terapię w grupie chorych EGFR+, którzy byli już leczeni chemioterapią w 1. linii. Z tego względu zaleca się stosowanie afatynibu tylko u chorych nieleczonych wcześniej lekami z grupy TKI.