Ryzyko zakrzepicy żylnej u chorych na nowotwory otrzymujących cisplatynę

W Journal of Clinical Oncology opublikowano wyniki metaanalizy obejmującej 38 badań II i III fazy przeprowadzonych u 8216 chorych na różne typy litych nowotworów. Badacze określili ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej u chorych leczonych schematami chemioterapii składającymi się z cisplatyny w porównaniu do badanych otrzymujących schematy nie zawierające cisplatyny.

Incydenty zakrzepowo-zatorowe są najczęstszym powikłaniem i drugą najczęstszą przyczyną zgonu u chorych na nowotwory złośliwe. Ryzyko zachorowania na zakrzepicę jest 4-6 krotnie częstsze u chorych na nowotwory niż u ludzi zdrowych. Aż u około 15% chorych na nowotwory występują kliniczne objawy zakrzepicy.
W metaanalizie zakrzepicę żylną najczęściej obserwowano u chorych na raka żołądka/przełyku (4,8%), raka trzustki (2,1%) i drobnokomórkowego raka płuca (1,36%).
Częstość występowania zakrzepicy żylnej była istotnie wyższa u chorych otrzymujących schematy chemioterapii zawierające cisplatynę – 1,92% (95%CI, 1.07-2.76) w porównaniu do leczonych schematami nie zawierającymi cisplatyny – 0,79% (95%CI, 0.45-1.13). Chorzy otrzymujący cisplatynę prezentowali wyższe ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej (RR, 1.67; 95%CI 1.25-2.23; p=0.01). Analiza podgrup wykazała, że najwyższe ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej występuje w chorych otrzymujących cisplatynę podawaną co 7 dni w dawce powyżej 30 mg/m2.