Choroby współistniejące u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 07.01.2014
Źródło: Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Dougados M, Soubrier M, Antunez A, Balint P, Balsa A, Buch MH, Casado G, Detert J, El-Zorkany B, Emery P,
W przekrojowym międzynarodowym badaniu COMORA przeanalizowano dane 3920 pacjentów z 17 krajów, z pięciu kontynentów. Najczęstszym schorzeniem współistniejącym była depresja, którą stwierdzono u 15 % chorych z RZS, przy czym zaobserwowano duże różnice częstości występowania w zależności od kraju (w Maroco 2%, w USA 33%). Przebyte incydenty sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego lub udar) odnotowano u 6% chorych z RZS (Maroco 1%, Węgry 33%).
W związku z postępem leczenia jaki dokonał się w ostatnich latach rokowanie długoterminowe u chorych z reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)jest lepsze, jednakże czas przeżycia może być uzależniony od schorzeń współistniejących.
W przekrojowym międzynarodowym badaniu COMORA przeanalizowano dane 3920 pacjentów z 17 krajów, z pięciu kontynentów. Najczęstszym schorzeniem współistniejącym była depresja, którą stwierdzono u 15 % chorych z RZS, przy czym zaobserwowano duże różnice częstości występowania w zależności od kraju (w Maroco 2%, w USA 33%). Przebyte incydenty sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego lub udar) odnotowano u 6% chorych z RZS (Maroco 1%, Węgry 33%). Nowotwory lite, z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego skóry, zostały zdiagnozowane u 4,5% chorych (Egipt 0,3%, USA 12,5%). Wirusowe zapalenie wątroby typu C najczęściej stwierdzano u chorych z Włoch (6,6%), Egiptu (6,8%) i Tajwanu (4,8%). Choroba wrzodowa przewodu pokarmowego wystąpiła u 10,8% chorych (Maroco 1%, Egipt 22%). Przewlekła obturacyjna choroba płuc rzadko dotyczyła pacjentów z Azji (Japonia1,4; Korea 1,3%,Tajwan 0,3%) w porównaniu z chorymi z krajów europejskich (Węgry 8%) i USA (7,5%).
Coroczne badania przesiewowe mające na celu prewencje wystąpienia choroby układu krążenia (ciśnienie tętnicze krwi, poziom LDL, , HDL, cholesterolu całkowitego, poziom glukozy, kreatynina ) miało wykonane niecałe 60% chorych. Ponad 30% chorych mimo przebytego incydentu sercowo-naczyniowego nie przyjmowało leków przeciwpłytkowych.
Ponadto w toku badania ujawniono u 11% chorych nadciśnienie tętnicze, hyprglikemię u 3,3%, hyperlipidemię u 8,3%.
Powyżej zaprezentowane dane wskazują na wysoką częstość występowania schorzeń współistniejących u chorych z RZS oraz bardzo duże różnice odsetka zachorowań w poszczególnych krajach. Ponadto zaprezentowane wyniki wskazują na duże rozbieżności między aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi diagnozowania, prewencji i leczenia schorzeń współistniejących u chorych z RZS a ich zastosowaniem w codziennej praktyce.
W przekrojowym międzynarodowym badaniu COMORA przeanalizowano dane 3920 pacjentów z 17 krajów, z pięciu kontynentów. Najczęstszym schorzeniem współistniejącym była depresja, którą stwierdzono u 15 % chorych z RZS, przy czym zaobserwowano duże różnice częstości występowania w zależności od kraju (w Maroco 2%, w USA 33%). Przebyte incydenty sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego lub udar) odnotowano u 6% chorych z RZS (Maroco 1%, Węgry 33%). Nowotwory lite, z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego skóry, zostały zdiagnozowane u 4,5% chorych (Egipt 0,3%, USA 12,5%). Wirusowe zapalenie wątroby typu C najczęściej stwierdzano u chorych z Włoch (6,6%), Egiptu (6,8%) i Tajwanu (4,8%). Choroba wrzodowa przewodu pokarmowego wystąpiła u 10,8% chorych (Maroco 1%, Egipt 22%). Przewlekła obturacyjna choroba płuc rzadko dotyczyła pacjentów z Azji (Japonia1,4; Korea 1,3%,Tajwan 0,3%) w porównaniu z chorymi z krajów europejskich (Węgry 8%) i USA (7,5%).
Coroczne badania przesiewowe mające na celu prewencje wystąpienia choroby układu krążenia (ciśnienie tętnicze krwi, poziom LDL, , HDL, cholesterolu całkowitego, poziom glukozy, kreatynina ) miało wykonane niecałe 60% chorych. Ponad 30% chorych mimo przebytego incydentu sercowo-naczyniowego nie przyjmowało leków przeciwpłytkowych.
Ponadto w toku badania ujawniono u 11% chorych nadciśnienie tętnicze, hyprglikemię u 3,3%, hyperlipidemię u 8,3%.
Powyżej zaprezentowane dane wskazują na wysoką częstość występowania schorzeń współistniejących u chorych z RZS oraz bardzo duże różnice odsetka zachorowań w poszczególnych krajach. Ponadto zaprezentowane wyniki wskazują na duże rozbieżności między aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi diagnozowania, prewencji i leczenia schorzeń współistniejących u chorych z RZS a ich zastosowaniem w codziennej praktyce.
