Ciężkie i wczesne zaostrzenia mogą wskazywać na gorsze rokowanie pacjentów z ZZSK

Naukowcy sugerują, że niektóre osoby szczególnie zagrożone niepełnosprawnością powinny jak najwcześniej być leczone w bardziej intensywny sposób.

Autorzy pracy opublikowanej w Rheumatology postanowili sprawdzić, czy ciężkie zaostrzenia choroby i jej przebieg bez remisji mogą być uznane za czynniki zwiastujące gorsze rokowanie co do zagrożenia niepełnosprawnością, bezrobociem/wcześniejszą emeryturą oraz co do stosowania leków anty-TNF i operacji, częstszych wizyt u lekarza oraz bardziej nasilonych zaburzeń lękowych i depresyjnych.

Aby zbadać ten problem 348 pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK) poproszono o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących ich doświadczeń z chorobą. Ciężkie zaostrzenia zgłaszało 58% badanych (202/348). Pacjenci, którzy zgłaszali je gorzej funkcjonowali i mieli wyższą aktywność choroby. Okazało się również, że mieli oni więcej problemów z pracą oraz wyższy poziom lęku i depresji. Dodatkowo, potwierdzono że byli bardziej zagrożeni bezrobociem oraz częściej musieli odwiedzać swoich lekarzy. Osoby, które zgłaszały ciągły przebieg choroby, bez okresów remisji, miały wyższą aktywność choroby oraz bardziej utrudnione funkcjonowanie i pracę niż osoby, u których choroba przebiegała z okresami remisji. Osoby te miały także częściej palić papierosy.

Autorzy pracy podkreślają, że ciężkie zaostrzenia mogą znacznie wpływać na funkcjonowanie pacjentów. Początek takich zaostrzeń we wczesnym etapie choroby może zaś zwiastować gorsze rokowanie chorych. Z tego względu sugerowane jest, by u takich osób wprowadzać wcześnie agresywne leczenie.