Częstość nowotworów wśród chorych na zapalenia stawów - dane z rejestru CORRONA
Autor: Anita Jóźwiak
Data: 23.06.2015
Źródło: Gross RL, Schwartzman-Morris JS, Krathen M et al. A comparison of the malignancy incidence among patients with psoriatic arthritis and patients with rheumatoid arthritis in a large US cohort. Arthritis Rheumatol. 2014 Jun;66(6):1472-81. doi: 10.1002/art.3
Jak wskazuje analiza danych pochodzących z amerykańskiego rejestru CORRONA (the Consortium of Rheumatology Researchers of North America), częstość występowania nowotworów wśród chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) oraz łuszczycowe zapalenie stawów (łzs) jest podobna.
Całkowita zapadalność na nowotwory wśród chorych na rzs i łzs i wynosiła 0,56/100 pacjento-lat. Najczęstszymi nowotworami były nowotwory skóry poza czerniakiem (nonmelanoma skin cancer) - 0,20 i 0,21/100 pacjento-lat (odpowiednio w przypadku łzs i rzs). Częstość występowania chłoniaków w obu populacjach chorych również była podobna (0,04/100 pacjento-lat). Nie zaobserwowano związku pomiędzy stosowaniem inhibitorów TNF alfa, a ryzykiem nowotworów. Przeciwnie w przypadku stosowania metotreksatu (MTX), w przypadku którego wcześniejsza ekspozycja na lek związana była ze zwiększonym ryzykiem nowotworu w badanej populacji. Jakkolwiek dane dotyczące wpływu leczenia MTX na ryzyko nowotworów u chorych z rzs, czy łzs nie są jednoznaczne, a niejednokrotnie sprzeczne, potencjalny wpływ na to zjawisko może mieć zakażenie wirusem Epstein-Barr u chorych leczonych MTX, czy też długotrwały efekt immunosupresyjny. Wyniki oparto o analizę blisko 3000 przypadków łzs i ponad 19000 przypadków rzs, wśród których stwierdzono 40 potwierdzonych przypadków nowotworów wśród chorych na łzs i 307 wśród chorych na rzs.