Diagnostyka zespołu Sjὅgrena

U chorych z objawami zespołu suchości w zakresie oczu/jamy ustnej, u których nie stwierdza się przeciwciał anty-SSa/SSB metodą ELISA, zastosowanie innej metody oznaczania (np. immunodot), może stanowić pomocne narzędzie diagnostyczne.

Obecność przeciwciał przeciwjądrowych anty-SS/SSB, obok badania histopatologicznego ślinianki wargowej oraz badania okulistycznego, stanowi podstawę diagnostyki zespołu Sjogrena (ZS). Istnieją różne metody diagnostyki laboratoryjnej umożliwiające wykrywanie przeciwciał anty-SSA/SSB, m.in. metoda ELISA, Western blot, podwójnej immunodyfuzjji. Posiadają one różną czułość w wykrywaniu przeciwciał skierowanych przeciw podjednostkom Ro52 i Ro60 tworzącym antygen SSA. Rodzaj zastosowanej do oznaczeń metody może decydować o uzyskanym wyniku, a tym samym mieć bezpośredni wpływ na rozpoznanie. Badacze francuscy przenanalizowali przydatność diagnostyczną metody immunodot w wykrywaniu przeciwciał anty-Ro52/Ro60, u pacjentów z podejrzeniem ZS, u których metodą ELISA nie wykryto obecności przeciwciał anty-SSA (Ro52/Ro60)/SSB. Retrospektywna analiza 84 przypadków chorych z objawami suchości, negatywnych względem anty-SSA/SSB (met. ELISA), wykazała obecność anty-Ro52/Ro60 (met. immunodot) u 20% (n=18) spośród badanych. U 15 z nich stwierdzono izolowaną obecność przeciwciał anty-Ro52. U 12% spośród 84 badanych ustalono rozpoznanie ZS (kryteria AECG), na podstawie stwierdzenia anty-Ro52/Ro60. Kliniczne znaczenie tych przeciwciał dla ZS, pozostaje nieznane. Istnieją doniesienia mówiące o związku Ro52 z hypergammaglobulinemią , cytopenią oraz powiększeniem ślinianek przyusznych u pacjentów z ZS. U chorych z objawami zespołu suchości w zakresie oczu/jamy ustnej, u których nie stwierdza się przeciwciał anty-SSa/SSB metodą ELISA, zastosowanie innej metody oznaczania (np. immunodot), może stanowić pomocne narzędzie diagnostyczne.