Hydroxychlorochina korzystnie wpływa na profil glikemii u chorych na toczeń układowy

Chorzy na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) obciążeni są zwiększonym ryzykiem zaburzeń glikemii oraz rozwoju cukrzycy. Jest to wynikiem między innymi wpływu przewlekłego procesu zapalnego indukującego insulinooporność oraz stosowanego leczenia glikokortykosteroidami.

Dotychczasowe wyniki badań podkreślają korzyści jakie wynikają ze stosowania hydroksychlorochiny (HCQ) w aspekcie wpływu leku na gospodarkę węglowodanową. HCQ obniża poziom hemoglobiny glikozylowanej (HbA1C), stężenie glukozy na czczo, zmniejsza insulinooporność, a także ryzyko rozwoju cukrzycy, co wykazano w przypadku chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Jak donoszą ostatnio opublikowane wyniki badań również w przypadku chorych na TRU, HCQ zmniejsza ryzyko wystąpienia cukrzycy, co więcej efekt ten zależny jest od zastosowanej dawki całkowitej leku - co najmniej 200mg/dobę przez 1,8 roku (co odpowiada dawce całkowitej ≥129g) - HR 0,26.

Wykazano, że dawka prednizonu odpowiadająca ≥10mg/dobę (lub równoważna) istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy. Jednak ryzyko to można zmniejszyć stosując jednocześnie HCQ, w kumulacyjnej dawce odpowiadającej minimum 129g leku. Wyniki oparto na retrospektywnej analizie danych ponad 8,5 tys. chorych na TRU, będących w krajowej bazie danych Tajwanu , wśród których wykryto 221 przypadków cukrzycy de novo.