Metotreksat a picie alkoholu
Autor: Alicja Kostecka
Data: 28.03.2017
Źródło: Jenny H Humphreys, Alexander Warner, Ruth Costello, Mark Lunt, Suzanne M M Verstappen, William G Dixon doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210629
Ustalenie bezpiecznej dawki alkoholu, którą można spożyć w trakcie leczenia metotreksatem RZS może mieć istotne znaczenie dla jakości życia pacjentów i poprawić współpracę lekarz-pacjent w zakresie prowadzenia terapii.
Jednym z częstszych skutków stosowania metrotraksatu jest uszkodzenie wątroby wyrażone wzrostem aktywności transaminaz. W związku z tym pacjentom zaleca się unikania spożywania alkoholu w trakcie terapii.
Naukowcy z Wielkiej Brytanii postanowili sprawdzić, czy można ustalić ilość alkoholu, którego spożycie nie będzie związane z istotnym ryzykiem wzrostu aktywności transaminaz. W tym celu dokonali analizy danych z rejestru prowadzonego w latach 1987-2016 obejmującego grupę ponad 44,5 tys. chorych z rozpoznaniem RZS, z czego 11839 stosowało przewlekle metotreksat i regularnie monitorowało funkcje wątroby. W czasie obserwacji odnotowano 530 epizodów istotnego wzrostu transaminaz (w trzech kolejnych pomiarach wartość powyżej górnej granicy normy laboratoryjnej). Potwierdzono, iż toksyczność metotreksatu zależy od dawki spożytego alkoholu. Spożycie alkoholu poniżej 14 jednostek na tydzień nie miało wpływu na wzrost aktywności enzymów wątrobowych, spożycie alkoholu 15-21 jednostek alkoholu powodowało prawdopodobny wpływ, a przy spożyciu powyżej 21 jednostek stwierdzono istotny związek z hepatotoksycznością.
Według zaleceń NHS (Państwowa Służba Zdrowia w Wielkiej Brytanii) ogłoszonych w 2016 osoby dorosłe nie powinny spożywać regularnie więcej niż 14 jednostek alkoholu na tydzień (wcześniejsze zalecenia ustalały wyższą granicę dla mężczyzn 21 jednostek/tydzień). 1 jednostka według NHS to 10 ml lub 8g czystego alkoholu (dla przykładu 1 butelka 750 ml wina 12%, to 9 jednostek, duże piwo 5,5%-6% 500 ml, to 2,5-3 jednostki alkoholu).
Naukowcy z Wielkiej Brytanii postanowili sprawdzić, czy można ustalić ilość alkoholu, którego spożycie nie będzie związane z istotnym ryzykiem wzrostu aktywności transaminaz. W tym celu dokonali analizy danych z rejestru prowadzonego w latach 1987-2016 obejmującego grupę ponad 44,5 tys. chorych z rozpoznaniem RZS, z czego 11839 stosowało przewlekle metotreksat i regularnie monitorowało funkcje wątroby. W czasie obserwacji odnotowano 530 epizodów istotnego wzrostu transaminaz (w trzech kolejnych pomiarach wartość powyżej górnej granicy normy laboratoryjnej). Potwierdzono, iż toksyczność metotreksatu zależy od dawki spożytego alkoholu. Spożycie alkoholu poniżej 14 jednostek na tydzień nie miało wpływu na wzrost aktywności enzymów wątrobowych, spożycie alkoholu 15-21 jednostek alkoholu powodowało prawdopodobny wpływ, a przy spożyciu powyżej 21 jednostek stwierdzono istotny związek z hepatotoksycznością.
Według zaleceń NHS (Państwowa Służba Zdrowia w Wielkiej Brytanii) ogłoszonych w 2016 osoby dorosłe nie powinny spożywać regularnie więcej niż 14 jednostek alkoholu na tydzień (wcześniejsze zalecenia ustalały wyższą granicę dla mężczyzn 21 jednostek/tydzień). 1 jednostka według NHS to 10 ml lub 8g czystego alkoholu (dla przykładu 1 butelka 750 ml wina 12%, to 9 jednostek, duże piwo 5,5%-6% 500 ml, to 2,5-3 jednostki alkoholu).
