Niski poziom testosteronu u mężczyzn może sprzyjać zachorowaniu na reumatoidalne zapalenie stawów

Wśród czynników biorących udział w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wymienia się między innymi wpływ hormonów płciowych. RZS zdecydowanie częściej występuje u kobiet, stosunek zachorowań na rzs u kobiet i mężczyzn w okresie rozrodczym wynosi 4-6 : 1. W badaniach u mężczyzn z ustalonym RZS wykazano niższe poziomy testosteronu. Celem prezentowanego badania było wykazanie czy obniżony poziom testosteronu u mężczyzn poprzedza wystąpienie choroby i tym samym czy może sprzyjać zachorowaniu na reumatoidalne zapalenie stawów.

Przeprowadzony eksperyment miał charakter zagnieżdżonego badania kliniczno-kontrolnego. Na podstawie danych pochodzących z Badań nad Zdrowiem (Health Survey) przeprowadzonych w Szwecji oraz rejestru chorych na RZS wyłoniono grupę mężczyzn, którzy najpierw w ramach badań epidemiologicznych mieli pobrane próbki krwi, a następnie zachorowali na RZS. Osoby te stanowiły grupę badaną, następnie utworzono grupę kontrolną (dla każdego chorego wyłoniono dwie osoby odpowiednio dobrane pod względem płci, wieku, daty skriningu).
Ogółem udało się zgromadzić próbki 104 chorych z RZS (74% stanowili chorzy z postacią seropozytywna) oraz 174 próbki od osób z grupy kontrolnej. Mediana czasu od pobrania krwi do czasu zachorowania na RZS wyniosła 12,7 lat. Wykazano związek między niskim stężeniem testosteronu i późniejszym zachorowanie na seronegatywne RZS (OR 0.31) i nieco słabszy związek z późniejszym zachorowaniem na postać seropozytywną RZS. Uzyskany wynik został skorygowany o inne czynniki zakłócające takie jak palenie tytoniu i BMI.
W przedstawionym badaniu niski poziom testosteronu był czynnikiem predykcyjnym wystąpienia seronegatywnego RZS. Wyniki badania sugerują wpływ zmian hormonalnych na późniejsze zachorowanie na reumatoidalne zapalenie stawów.