Nowotwory w zapalnych chorobach stawów
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 29.07.2014
Źródło: Gross RL, Schwartzman-Morris JS, Krathen M, Reed G, Chang H, Saunders KC, Fisher MC, Greenberg JD, Putterman C, Mease PJ, Gottlieb AB, Kremer JM,Broder A. A Comparison of the Malignancy Incidence Among Patients With Psoriatic Arthritis and Patients With R
Dane pochodzące z amerykańskiego rejestru CORRONA nie wykazały różnic w częstości występowania różnych typów nowotworów wśród chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).
Analizą objęto 2970 chorych na ŁZS (7133 pacjentolat) oraz 19260 chorych na RZS (53864 pacjentolat). W badanej populacji odnotowano 347 potwierdzonych przypadków nowotworów (ŁZS n=40, RZS=307). Współczynnik częstości występowania nowotworów był taki sam w obu grupach (0,56). W szacowaniu współczynnika uwzględniono wiek, płeć, czas trwania choroby, BMI, aktywność choroby oraz stosowane leczenie modyfikujące. Najczęstszym typem nowotworu były nowotwory skóry (z wyłączeniem czerniaka skóry), które z równą częstością występowały w obu populacjach (ŁZS: 0,21 (95% CI 0,12-0,35 vs. RZS: 0,20 (95% CI 0,17-0,24). Również częstość występowania chłoniaków była podobna w analizowanych grupach chorych. Nie obserwowano zależności pomiędzy stosowaniem inhibitorów TNF alfa , a wzrostem ryzyka nowotworów.
Związku RZS ze zwiększoną częstością chłoniaków oraz nowotworów układu krwiotwórczego dowiedziono w licznych badaniach obserwacyjnych. W przypadku łuszczycy skóry również mówi się o zwiększonej częstości nowotworów skóry (nie będących czerniakami) oraz chłoniaków, w stosunku do populacji osób zdrowych. W przypadku ŁZS dane dotyczące częstości występowania nowotworów są jednak stosunkowo ograniczone.
Związku RZS ze zwiększoną częstością chłoniaków oraz nowotworów układu krwiotwórczego dowiedziono w licznych badaniach obserwacyjnych. W przypadku łuszczycy skóry również mówi się o zwiększonej częstości nowotworów skóry (nie będących czerniakami) oraz chłoniaków, w stosunku do populacji osób zdrowych. W przypadku ŁZS dane dotyczące częstości występowania nowotworów są jednak stosunkowo ograniczone.