Obecność przeciwciał przeciwko karbamylowanym białkom - markerem nadżerkowego zapalenia stawów w toczniu układowym

Wyniki prezentowanego badania wskazują, że przeciwciała anty-CarP mogą stanowić jeden z biomarkerów zajęcia stawów w tru - anty-CarP były obecne częściej u chorych z zapaleniem stawów z obecnością nadżerek kostnych. Co więcej miano tych przeciwciał korelowało z nasileniem zmian destrukcyjnych kości.

Przeciwciała przeciwko karbamylowanym proteinom (anti-carbamylated proteins antibodies, anty-CarP) obecne są nawet u 45% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Ich obecność koreluje z obecnością nadżerek kostnych oraz progresją zmian radiologicznych. Prawdopodobny patomechanizm tworzenia nadżerek związany jest między innymi, analogicznie jak w przypadku przeciwciał przeciwko cytrulinowanym białkom (anty-CCP), z aktywacją osteoklastów. Jak wskazują wyniki badania Ceccarelli i wsp. również w przypadku chorych na toczeń rumieniowaty układowy (tru) istnieje istotna korelacja między obecnością przeciwciał anty-CarP, a zapaleniem stawów z tworzeniem nadżerek.

W badanej populacji 152 chorych na tru nadżerki kostne obserwowano w badaniu ultrasonograficznym u ponad 25% chorych. Spośród badanych blisko 31% chorych zgłaszało bóle stawów, w pozostałych przypadkach obserwowano co najmniej jeden epizod zapalenia stawów. U 28,3% badanych stwierdzono przeciwciała anty-CarP , istotnie częściej niż przeciwciała anty-CCP (11,2%). Częstość występowania czynnika reumatoidalnego (RF) była podobna jak przeciwciał anty-CarP (odpowiednio 27,6% i 28,3%). Obserwowano istotną korelację między występowaniem przeciwciał anty-CarP, a obecnością nadżerek kostnych w zakresie stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych. Częstość występowania anty-CarP i RF była podobna w przypadku chorych zarówno z artralgią, jak i zapaleniem stawów, natomiast przeciwciała anty-CCP obecne były niemal wyłącznie u chorych z zapaleniem stawów (15,2% (arthritis) vs 2,1% (artralgia)).