Powikłania w okresie ciąży wpływają na wartości BMD u potomstwa

Nieprawidłowości środowiska wewnątrzmacicznego w okresie płodowym mogą mieć odległe skutki dla wzrastającego dziecka. Czynniki wpływające na prawidłową funkcję łożyska - stan przedrzucawkowy, czy nadciśnienie tętnicze krwi w okresie ciąży mogą stanowić jeden z czynników ryzyka niskiej gęstości mineralnej kości (BMD) u potomstwa.

Najbardziej istotnym okresem dla rozwoju tkanki kostnej u płodu jest trzeci trymestr ciąży, kiedy to dochodzi do intensywnego transportu łożyskowego wapnia, fosforanów i magnezu. Wyniki badań potwierdzają umiarkowanie niższą wartość BMD bliższego odcinka kości udowej u potomstwa matek, u których w okresie ciąży wystąpił stan przedrzucawkowy. Stan ten może powodować zwiększoną apoptozę komórek syncytiotrofoblastu, w którym zachodzi transport jonów wapnia. Podobny efekt zaobserwowano dla BMD całego ciała, ale już nie dla BMD kręgosłupa. Wniosek wysunięto po analizie liczącej ponad trzy tysiące par matka - potomstwo populacji, wśród której obserwowano 2% przypadków stanu przedrzucawkowego i 14% przypadków nadciśnienia tętniczego u matek. Oceny wartości BMD dla całego ciała, bliższego końca kości udowej oraz kręgosłupa dokonywano w okresie dorastania (17 rok życia). Nie stwierdzono natomiast niekorzystnego wpływu nadciśnienia tętniczego w okresie ciąży na wartość BMD. Paradoksalnie wartości BMD we wszystkich ocenianych obszarach były zwiększone - jednak trudno ten wynik w jakikolwiek sposób interpretować.

Podsumowując, należy rozważyć uwzględnienie wystąpienia stanu przedrzucawkowego w okresie ciąży, jako jednego z możliwych czynników ryzyka obniżonej wartości BMD u potomstwa oraz związanego z tym zwiększonego ryzyka złamań, szczególnie bliższego końca kości udowej, w późniejszym okresie życia.