Poziom witaminy D, a zmęczenie u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów często zgłaszają objawy zmęczenia, które znacząco obniża jakość ich życia. Witamina D ma wpływ na funkcjonowanie komórek układu immunologicznego, dlatego podejrzewa się jej wpływ na rozwój RZS oraz towarzyszące tej chorobie zmęczenie.

W Norwegii przeprowadzono badanie przekrojowe z udziałem 169 pacjentów ze zdiagnozowanym RZS, u których oszacowano poziom zmęczenia na podstawie kwestionariusza Chaldera oraz zmierzono poziom witaminy D. Badanie miało na celu ustalenie związku pomiędzy poziomem witaminy D oraz nasileniem odczuwanego zmęczenia.
Na podstawie skali DAS28-CRP (ang. the Disease Activity Score 28-joint count C reactive protein), dwie trzecie pacjentów zaklasyfikowano jako osoby z RZS o niskim nasileniu. W tej grupie pacjentów średni poziom witaminy D wynosił 56,3 nmol/l, czyli 22,5 ng/ml. 45,6% pacjentów miało poziom witaminy D poniżej 50 nmol/l, tj. 20 ng/ml, a jedynie 7,1% pacjentów – poniżej 30 nmol/l, tj. 12 ng/ml. Związek między zmęczeniem a poziomem witaminy D był niewielki i nieistotny statystycznie. Poziom zmęczenia nie różnił się znacząco w grupach pacjentów o różnym poziomie witaminy D. W modelu wielowymiarowym zmęczenie miało związek z nasileniem RZS, stresem oraz bólem, ale nie z poziomem witaminy D.
Wyniki sugerują, że nie ma istotnego związku między stężeniem witaminy D oraz nasileniem zmęczenia u pacjentów z RZS.


opracował: lek. med. Mikołaj Kamiński