Przeszczep mikrobioty jelitowej nie jest opcją leczenia pacjentów z twardziną układową
Twardzina układowa to przewlekła choroba tkanki łącznej o postępującym przebiegu. Włóknienie obejmuje liczne narządy wewnętrzne, prowadząc do ich niewydolności. Procesem chorobowym objęte są również naczynia krwionośne oraz skóra. Etiologia choroby nie jest do końca poznana.
W przypadku twardziny układowej częstym zjawiskiem jest zajęcie przewodu pokarmowego, a możliwości leczenia są ograniczone. Obecnie stosuje się wyłacznie leczenie objawowe w oparciu o inhibitory pompy protonowej, prokinetyki czy okresowo antybiotykoterapię.
W artykule, który ukazał się w „The Lancet Rheumatology”, oceniono skuteczność i bezpieczeństwo przeszczepiania mikrobioty jelitowej jako nowej opcji leczenia pacjentów z twardziną układową i objawowym zajęciem dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Badanie II fazy z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo przeprwadzono w Norwegii z udziałem chorujących na twardzinę układową, w wieku od 18 do 85 lat. Pacjenci zgłaszali dolegliwości z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (wzdęcia, biegunka) w zakresie od umiarkowanego do ciężkiego. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jelitowych wlewów placebo lub standaryzowanego, beztlenowego, hodowanego ludzkiego mikrobiomu jelitowegow w 0. i 2. tygodniu. Następnie uczestników obserwowano przez 12 tygodni, mierząc nasilenie objawów za pomocą kwestionaiurszy.
Od 24 września 2020 r. do 14 stycznia 2022 r. do badania włączono 67 uczestników, których losowo przydzielono do grupy otrzymującej placebo (n=34) lub przeszczep mikrobiomu jelitowego. (n=33). Zmiana najgorszego objawu z dolnego odcinka przewodu pokarmowego od tygodnia 0 do tygodnia 12 nie różniła się pomiędzy uczestnikamiz grupy badawczej a uczestnikami, którzy otrzymywali placebo.
Przeszczepienie mikrobioty kałowej było dobrze tolerowane przez uczestników chorych na twardzinę układową, ale niestety nie spowodowało poprawy w zakresie objawów ze strony dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
