Ryzyko nowotworu u chorych z twardziną układową
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 02.08.2013
Opublikowana na łamach Arthritis&Rheumathism meta-analiza oceny częstości występowania nowotworów u chorych na twardzinę układową potwierdziła zwiększone ryzyko szczególnie nowotworów płuc, wątroby, pęcherza moczowego oraz układu krwiotwórczego i chłonnego.
W przypadku pewnych układowych chorób tkanki łącznej dowiedziono zwiększonego, w stosunku do populacji ogólnej, ryzyka wystąpienia nowotworów. Dotyczy to m.in. reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego, zespołu Sjogrena, idiopatycznych miopatii zapalnych. Zwiększone ryzyko obejmuje zarówno guzy lite, jak i choroby rozrostowe układu chłonnego i krwiotwórczego.
Opublikowana na łamach Arthritis&Rheumathism meta-analiza oceny częstości występowania nowotworów u chorych na twardzinę układową potwierdziła zwiększone (standarised incidence ratio SIR – 1,41) ryzyko szczególnie nowotworów płuc, wątroby, pęcherza moczowego oraz układu krwiotwórczego i chłonnego. Nie zaobserwowano różnic w występowaniu procesu rozrostowego pomiędzy uogólnioną, a ograniczoną postacią twardziny układowej. Stwierdzono natomiast częstsze występowanie nowotworów u mężczyzn (SIR–1,85 vs SIR–1,33). Autorzy sugerują, że może to być związane z częstszym paleniem tytoniu w tej grupie chorych. Zaobserwowano ponadto większe ryzyko nowotworu w okresie pierwszych 12 miesięcy od ustalenia rozpoznania. Co może przemawiać za tym, że dla części badanych twardzina układowa mogła być zespołem paranowotworowym. Wnioski wyciągnięto na podstawie analizy publikacji dotyczących tematu, zawartych w bazach danych Medline, Scopus, CINAHL, Web of Science, Cochrane w okresie 1966-2012. Ostatecznie analizą objęto sześć populacyjnych badań kohortowych, w sumie ponad 6640 pacjentów, których dane zgromadzone zostały w rejestrach krajowych (Szwecji, Australii, Szkocji, USA (Michigan), Danii, Taiwanu). Średnia wieku badanej populacji chorych to 54 lata, blisko 80% stanowiły kobiety.
Opublikowana na łamach Arthritis&Rheumathism meta-analiza oceny częstości występowania nowotworów u chorych na twardzinę układową potwierdziła zwiększone (standarised incidence ratio SIR – 1,41) ryzyko szczególnie nowotworów płuc, wątroby, pęcherza moczowego oraz układu krwiotwórczego i chłonnego. Nie zaobserwowano różnic w występowaniu procesu rozrostowego pomiędzy uogólnioną, a ograniczoną postacią twardziny układowej. Stwierdzono natomiast częstsze występowanie nowotworów u mężczyzn (SIR–1,85 vs SIR–1,33). Autorzy sugerują, że może to być związane z częstszym paleniem tytoniu w tej grupie chorych. Zaobserwowano ponadto większe ryzyko nowotworu w okresie pierwszych 12 miesięcy od ustalenia rozpoznania. Co może przemawiać za tym, że dla części badanych twardzina układowa mogła być zespołem paranowotworowym. Wnioski wyciągnięto na podstawie analizy publikacji dotyczących tematu, zawartych w bazach danych Medline, Scopus, CINAHL, Web of Science, Cochrane w okresie 1966-2012. Ostatecznie analizą objęto sześć populacyjnych badań kohortowych, w sumie ponad 6640 pacjentów, których dane zgromadzone zostały w rejestrach krajowych (Szwecji, Australii, Szkocji, USA (Michigan), Danii, Taiwanu). Średnia wieku badanej populacji chorych to 54 lata, blisko 80% stanowiły kobiety.
