Stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w czasie ciąży u pacjentek z RZS, a ryzyko porodu przedwczesnego
W przypadku pacjentek z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) okres ciąży może być związany zarówno ze złagodzenie jak i zaostrzeniem przebiegu choroby
Badacze ze Stanów Zjednoczonych zbadali związki pomiędzy stosowaniem glikokortykosteroidów doustnie, a ryzykiem porodu przedwczesnego.
W badaniu zidentyfikowano 528 pacjentek z RZS w obrębie kohorty Mother ToBaby Pregnancy Studies z lat 2003-2014. Naukowcy porównali wpływ ekspozycji na glikokortykosteroidy przed 20 tygodniem ciąży i po 20 tygodniu ciąży na wystąpienie porodu przedwczesnego.
Stosowanie doustnych glikokortykosteroidów przed 20 tygodniem ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego i związek ten był zależny od dawki. Niewielka skumulowana dawka nie była związana ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego. Stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby nie miało istotnego wpływu na ryzyko porodu przedwczesnego (leki biologiczne: HR=1,08; 95% CI: 0,70-1,66; leki niebiologiczne: HR=0,87; 95% CI: 0,55–1,38). Ekspozycja na co najmniej ekwiwalent 10 mg prednizonu dziennie po 20 tygodniu ciąży była związana z ponad dwukrotnym zwiększeniem ryzykiem od porodu przedwczesnego (HR=2,45; 95% CI: 1,32–4,56); podczas gdy w przypadku mniejszych dawek związek był nieistotny statystycznie (HR=1,18; 95% CI: 0,60–2,30).
Stosowanie wyższych dawek doustnych glikokortykosteroidów przez pacjentki z RZS w czasie ciąży było związane ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)
W badaniu zidentyfikowano 528 pacjentek z RZS w obrębie kohorty Mother ToBaby Pregnancy Studies z lat 2003-2014. Naukowcy porównali wpływ ekspozycji na glikokortykosteroidy przed 20 tygodniem ciąży i po 20 tygodniu ciąży na wystąpienie porodu przedwczesnego.
Stosowanie doustnych glikokortykosteroidów przed 20 tygodniem ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego i związek ten był zależny od dawki. Niewielka skumulowana dawka nie była związana ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego. Stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby nie miało istotnego wpływu na ryzyko porodu przedwczesnego (leki biologiczne: HR=1,08; 95% CI: 0,70-1,66; leki niebiologiczne: HR=0,87; 95% CI: 0,55–1,38). Ekspozycja na co najmniej ekwiwalent 10 mg prednizonu dziennie po 20 tygodniu ciąży była związana z ponad dwukrotnym zwiększeniem ryzykiem od porodu przedwczesnego (HR=2,45; 95% CI: 1,32–4,56); podczas gdy w przypadku mniejszych dawek związek był nieistotny statystycznie (HR=1,18; 95% CI: 0,60–2,30).
Stosowanie wyższych dawek doustnych glikokortykosteroidów przez pacjentki z RZS w czasie ciąży było związane ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)
