123RF
Zaszczepieni, a jednak zakażeni. Dlaczego?
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 16.11.2022
Źródło: Stalman EW, Wieske L, van Dam KPJ, i wsp; T2B! immunity against SARS-CoV-2 study group. Breakthrough infections with the SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) variant in patients with immune-mediated inflammatory diseases. Ann Rheum Dis. 2022 Dec;81(12):1757-1766. doi: 10.1136/ard-2022-222904
| Tagi: | odpowiedź humoralna, SARS-CoV-2 |
Dowiedziono, że czynnikiem ryzyka infekcji SARS-CoV-2 (wariant omikron) jest słaba odpowiedź humoralna po przeprowadzeniu pełnego szczepienia podstawowego przeciwko COVID-19.
Kolejne mutacje wirusa wywołującego COVID-19 spowodowały zmiany w budowie białka kolca (białka S), wskutek czego powstał wariant omikron, który charakteryzuje zwiększona zdolność do transmisji, infekcyjności, a dodatkowo również do omijania odporności wywołanej przez wcześniejsze szczepienia.
Na szczęście omikron w populacji ogólnej zwykle jest przyczyną choroby o łagodnych objawach, mniej nasilonych niż w przypadku wcześniejszych wariantów.
Badanie obserwacyjne przeprowadzono w Holandii w kohorcie T2B (Target-to-B), która obejmowała grupę osób z autoimmunologicznymi chorobami zapalnymi w trakcie leczenia lub bez terapii lekami immunosupresyjnymi oraz grupę kontrolną osób zdrowych.
W okresie od 1 stycznia do 1 kwietnia 2022 r., kiedy dominowały zakażenia wariantem omikron, w grupie osób, które przeszły pełne szczepienie zachorowało około 30 proc. badanych. W podgrupie osób stosujących immunosupresyjne leki zakażenie SARS-COV-2 odnotowano u 472 z 1593 (29,6 proc.), a w grupie kontrolnej 181 z 579 (31,3 proc.). Częstość zachorowań (tzw. infekcji przełamujących pomimo przebytego szczepienia) wariantem omikron była wyższa niż w przypadku wcześniejszych wariantów, ale nie zaobserwowano większego odsetka zachorowań ani cięższego przebiegu choroby u osób stosujących leki immunosupresyjne. Na podstawie analizy statystycznej stwierdzono, że czynnikiem ryzyka infekcji SARS-CoV-2 (omikron) jest słaba odpowiedź humoralna po przeprowadzeniu pełnego szczepienia podstawowego przeciwko COVID-19. Ponadto dowiedziono, iż przeprowadzenie dodatkowego szczepienia, jak również przebyta infekcja COVID-19 zmniejszają ryzyko infekcji przełamującej SARS-CoV-2 (omikron).
W przeprowadzonym badaniu obserwacyjnym stwierdzono w wyznaczonym okresie relatywnie wysoką częstość zakażeń SARS-CoV-2 u osób po pełnym szczepieniu, jednak należy zwrócić uwagę na fakt uzyskania podobnych wyników u osób z zapalnymi chorobami autoimmunologicznymi, które stosowały leki immunosupresyjne oraz osób z grupy kontrolnej. Ponieważ czynnikiem ryzyka infekcji SARS-CoV-2 (omikron) był brak tzw. serokonwersji po podstawowym szczepieniu, co często dotyczy chorych stosujących określone leki immunosupresyjne, wydaje się, że wykonanie dodatkowego szczepienia u tych osób może przyczynić się do redukcji ryzyka ponownej infekcji.
Opracowanie: dr n. med. Ewa Morgiel
Na szczęście omikron w populacji ogólnej zwykle jest przyczyną choroby o łagodnych objawach, mniej nasilonych niż w przypadku wcześniejszych wariantów.
Badanie obserwacyjne przeprowadzono w Holandii w kohorcie T2B (Target-to-B), która obejmowała grupę osób z autoimmunologicznymi chorobami zapalnymi w trakcie leczenia lub bez terapii lekami immunosupresyjnymi oraz grupę kontrolną osób zdrowych.
W okresie od 1 stycznia do 1 kwietnia 2022 r., kiedy dominowały zakażenia wariantem omikron, w grupie osób, które przeszły pełne szczepienie zachorowało około 30 proc. badanych. W podgrupie osób stosujących immunosupresyjne leki zakażenie SARS-COV-2 odnotowano u 472 z 1593 (29,6 proc.), a w grupie kontrolnej 181 z 579 (31,3 proc.). Częstość zachorowań (tzw. infekcji przełamujących pomimo przebytego szczepienia) wariantem omikron była wyższa niż w przypadku wcześniejszych wariantów, ale nie zaobserwowano większego odsetka zachorowań ani cięższego przebiegu choroby u osób stosujących leki immunosupresyjne. Na podstawie analizy statystycznej stwierdzono, że czynnikiem ryzyka infekcji SARS-CoV-2 (omikron) jest słaba odpowiedź humoralna po przeprowadzeniu pełnego szczepienia podstawowego przeciwko COVID-19. Ponadto dowiedziono, iż przeprowadzenie dodatkowego szczepienia, jak również przebyta infekcja COVID-19 zmniejszają ryzyko infekcji przełamującej SARS-CoV-2 (omikron).
W przeprowadzonym badaniu obserwacyjnym stwierdzono w wyznaczonym okresie relatywnie wysoką częstość zakażeń SARS-CoV-2 u osób po pełnym szczepieniu, jednak należy zwrócić uwagę na fakt uzyskania podobnych wyników u osób z zapalnymi chorobami autoimmunologicznymi, które stosowały leki immunosupresyjne oraz osób z grupy kontrolnej. Ponieważ czynnikiem ryzyka infekcji SARS-CoV-2 (omikron) był brak tzw. serokonwersji po podstawowym szczepieniu, co często dotyczy chorych stosujących określone leki immunosupresyjne, wydaje się, że wykonanie dodatkowego szczepienia u tych osób może przyczynić się do redukcji ryzyka ponownej infekcji.
Opracowanie: dr n. med. Ewa Morgiel
