Zewnątrzoponowe glikokortykosteroidy nieskuteczne w zwężeniu kanału kręgowego

W leczeniu objawów zwężenia kanału kręgowego stosuje się zewnątrzoponowe ostrzykiwanie glikokortykosteroidami oraz środkami miejscowo znieczulającymi.

Skuteczność takiego działania nie była do tej pory oceniona w badaniu przeprowadzonym na dużej grupie pacjentów i z wykorzystaniem metodologii umożliwiającej zbadanie związku przyczynowo-skutkowego między podawaniem glikokortykosteroidów a badanymi efektami. Friedly i wsp. wykonali randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, w którym wzięło udział 400 chorych z centralnym zwężeniem kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym. Pacjenci ci zgłaszali umiarkowany lub silny ból nóg. Badaną interwencją było podawanie glikokortykosteroidów z lidokainą; w grupie kontrolnej podawano samą lidokainę. Oceny skuteczności leczenia dokonywano po sześciu tygodniach od iniekcji prosząc pacjentów o ocenę bólu nóg oraz przy pomocy skali oceny niepełnosprawności RMDQ (Roland–Morris Disability Questionnaire). Friedly i wsp. nie stwierdzili występowania istotnych różnic między dwoma grupami. Po uwzględnieniu drogi wstrzyknięcia w analizach dodatkowych także nie wykazano różnic między grupą badaną a kontrolną. Autorzy stwierdzili, że leczeniu objawów centralnego zwężenia kanału kręgowego dodanie glikokortykosteroidów do lidokainy nie było związane z istotną poprawą krótkoterminowej skuteczności ostrzyknięcia zewnątrzoponowego.