Zmiany stawów krzyżowo-biodrowych po ciąży przypominające ZZSK

Obrzęk szpiku kostnego w okolicy stawów krzyżowo-biodrowych biodrowych widoczny w rezonansie magnetycznym jest charakterystycznym objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZSSK).

Jednakże, do takich zmian może dojść u zdrowych osób poddanych znacznemu wysiłkowi fizycznemu. Na łamach Annals of Rheumatic Diseases ukazała się interesująca praca w której zbadano występowanie obrzęku szpiku kostnego w okolicy stawów krzyżowo-biodrowych u kobiet po porodzie.
Do badania zrekrutowano 35 kobiet, u których wykonano rezonans magnetyczny stawów krzyżowo-biodrowych w ciągu 10 dni o porodzie, po 6 miesiącach oraz po 12 miesiącach u tych kobiet u których wcześniej podejrzewano zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych. W sumie bezpośrednio po porodzie u 27 z 35 (77%) kobiet wykryto obrzęk szpiku kostnego, a u 21 (60%) podejrzewano zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego. Po sześciu miesiącach u 15 wciąż był obecny obrzęk szpiku kostnego, a u pięciu podejrzewano zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych. Po 12 miesiącach obrzęk szpiku kostnego wciąż występował u czterech kobiet. Obecność obrzęku szpiku kostnego częściej występowała u kobiet z krótszym czasem trwania porodu oraz u kobiet które nie były znieczulone nadtwardówkowo.
U kobiet po porodzie zaskakująco często można wykryć obrzęk szpiku kostnego w okolicy stawów krzyżowo-biodrowych w rezonansie magnetycznym. Oznacza to, że należy ostrożnie diagnozować zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych u kobiet po porodzie.