Innowacyjny zabieg w leczeniu opornej dławicy piersiowej
Po raz pierwszy w Polsce – w I Katedrze i Klinice Kardiologii WUM – zastosowano nowatorski samorozprężalny reduktor przepływu do zatoki wieńcowej A-Flux Reducer System. To także pierwszy na świecie zabieg implantacji tego urządzenia u pacjentki z oporną dławicą piersiową.
Jak czytamy na stronie internetowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, „Reduktor przepływu jest urządzeniem, wszczepianym w znieczuleniu miejscowym, który po implantacji doprowadza do stopniowego przekrwienia uprzednio niedokrwionych obszarów serca. Konstrukcja nowoczesnego urządzenia A-Flux Reducer System pozwala na jego wcześniejsze pokrycie śródbłonkiem, czyli szybsze gojenie się naczynia po implantacji i tym samym wcześniejsze uwolnienie od objawów dławicy”.
Dławica oporna – do tej pory możliwości leczenia były ograniczone
W biuletynie infomacyjnym WUM tłumaczy specyfikę choroby: „Dławica piersiowa jest objawem choroby niedokrwiennej serca, który powodowany jest zbyt małą ilością tlenu dostarczaną do serca przez naczynia wieńcowe. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, który pojawia się np. w przypadku stresu albo wysiłku i może pogarszać komfort życia”.
Wśród pacjentów z dławicą piersiową stosunkowo dużą grupę stanowią pacjenci z chorobą mikrokrążenia, część z nich doświadcza uciążliwych dolegliwości w klatce piersiowej pomimo optymalizacji leczenia farmakologicznego. To tak zwana dławica oporna. Do tej pory możliwości zabiegowego leczenia u pacjentów z nasiloną dławicą mikronaczyniową, utrzymującą się pomimo optymalnej farmakoterapii (oporną) były bardzo ograniczone.
Reduktor pozwala na zwiększenie tzw. całkowitej rezerwy wieńcowej
– Według dostępnych badań reduktor przepływu w zatoce wieńcowej pozwala na zwiększenie tzw. całkowitej rezerwy wieńcowej, co oznacza, że w razie wysiłku czy stresu do serca może dopłynąć nawet kilkakrotnie więcej krwi niż w stanie spoczynku – tłumaczy dr hab. Mariusz Tomaniak z I Katedry i Kliniki Kardiologii, który przeprowadził zabieg implantacji urządzenia. – U chorych z dławicą oporną, u których uporczywe dolegliwości w klatce piersiowej utrzymują się pomimo optymalizacji farmakoterapii, reduktor stwarza szansę na poprawę jakości życia oraz złagodzenie objawów – dodaje.
Specjaliści z I Katedry i Kliniki Kardiologii WUM przeprowadzili zabieg u pacjentki bez zwężeń w tętnicach wieńcowych, bez uprzednich interwencji na tętnicach wieńcowych, u której w badaniu inwazyjnej oceny mikrokrążenia potwierdzono obecność choroby małych naczyń. Zabieg przebiegł bez powikłań. Pacjentka czuje sie dobrze.
Procedura została przeprowadzona 26 lipca przez zespół w składzie: dr hab. Mariusz Tomaniak (operator), prof. Janusz Kochman (operator), dr Francesco Giannini (proktor), Katarzyna Pałyska, Katarzyna Michalska (pielęgniarki), Stanisław Drozdowski (technik).
I Katedra i Klinika Kardiologii WUM kierowana jest przez prof. Marcina Grabowskiego.
Międzynarodowe badania oceniające użycie reduktora u pacjentów z dławicą oporną
Jak dalej informuje WUM, jesienią tego roku specjaliści z I Katedry i Kliniki Kardiologii rozpoczną międzynarodowe badanie kliniczne (SERRA-I), które jest kolejnym etapem oceny pierwszej terapii zabiegowej z wykorzystaniem tego urządzenia skierowanej do pacjentów z dławicą oporną w przebiegu dysfunkcji mikrokrążenia. Dr hab. Mariusz Tomaniak pełni w tym międzynarodowym badaniu rolę krajowego koordynatora badania w Polsce (National PI).
