Advances in the management of early breast cancer - highlights from 2005: a report

W dniach 7–8 kwietnia 2006 r. odbyła się we Wrocławiu ogólnopolska konferencja naukowo-szkoleniowa Postępy w leczeniu wczesnego raka piersi – najważniejsze doniesienia z 2005 r., z udziałem czołowych europejskich specjalistów w dziedzinie raka piersi. Organizatorami konferencji były akademie medyczne w Gdańsku i Wrocławiu, a grant edukacyjny przyznała firma Novartis. Przewodniczącym komitetu naukowego konferencji był prof. Jacek Jassem, a jej
gospodarzem – prof. Jan Kornafel. Spotkanie podzielono na sesję polską i międzynarodową. Konferencję rozpoczęła sesja, podczas której przedstawiono doniesienia z kilku ośrodków krajowych. W nowoczesnym leczeniu oszczędzającym wczesnego raka piersi coraz większą wagę przywiązuje się do efektu estetycznego. Prof. J. Jaśkiewicz z Kliniki Chirurgii Plastycznej Akademii Medycznej w Gdańsku omówił postępy w chirurgii rekonstrukcyjnej raka piersi, ilustrując wykład licznymi zdjęciami z własnej praktyki. Coraz częstsze wykonywanie zabiegów rekonstrukcyjnych po amputacji piersi stwarza nowe wyzwania w wypadku konieczności ich kojarzenia z radioterapią. Zagadnienie to omówiła dr E. Senkus-Konefka z Kliniki Onkologii i Radioterapii w Gdańsku. Według dostępnych danych klinicznych, rekonstrukcja piersi nie wpływa na ryzyko wznowy miejscowej i rokowanie [1]. Jeśli jednak przewidywane
jest zastosowanie radioterapii pooperacyjnej, zaleca się rekonstrukcję przy użyciu tkanek własnych, z uwagi na lepszy
efekt estetyczny i mniejsze ryzyko powikłań. Obecność
protezy nie powoduje znaczących zmian w rozkładzie dawki,
nie wpływa też na powikłania popromienne, ale stanowi
pewne utrudnienie w planowaniu leczenia. Analizę niepowodzeń
leczenia operacyjnego raka piersi przedstawiła na podstawie dużego materiału własnego dr B. Radecka z Wojewódzkiego Ośrodka Onkologicznego w Opolu. Kilka prezentacji poświęcono zagadnieniom biologii raka piersi. Dr M. Litwiniuk z Kliniki Onkologii AM w Poznaniu przedstawiła doniesienie dotyczące ekspresji receptorów estrogenowych α i β w tym raku. W badanym materiale u nosicielek mutacji w genie BRCA1, u 42% chorych stwierdzono ekspresję receptora ERβ w guzie, w porównaniu do 55% w grupie kontrolnej. Receptor ERα wykryto odpowiednio u 14,5 i 57,5% chorych, a receptor PgR – u 12,5 i 64% chorych. Obecność ERβ może częściowo tłumaczyć wpływ tamoksifenu na zmniejszenie ryzyka raka drugiej piersi u nosicielek...


View full text...