ARTYKUŁ ORYGINALNY
Funkcja lewej komory serca w ocenie echokardiograficznej u dzieci z twardzinopodobnym zapaleniem mięśni (scleromyositis)

Wprowadzenie: Obecność zmian w sercu u dzieci ze scleromyositis pozostaje otwartym problemem klinicznym.
Cel pracy: Poszukiwanie zmian w sercu u dzieci ze scleromyositis za pomocą badania echokardiograficznego.
Materiał i metody: Zbadano 18 chorych na scleromyositis (11 dziewczynek i 7 chłopców) w wieku 15,8±2,6 roku, bez klinicznych cech choroby serca. Grupę kontrolną stanowiło 20 zdrowych dzieci w wieku 13,8±2,7 roku. U wszystkich wykonano echo 2D, M-mode i badanie dopplerowskie oraz oznaczono globalny wskaźnik sprawności mechanicznej LK (Tei index), wyrażony jako suma czasu skurczu (ICT) i rozkurczu (IVRT) izowolumetrycznego podzielona przez czas wyrzutu z lewej komory (ET).
Wyniki: Wymiar LA był u dzieci ze scleromyositis istotnie mniejszy niż w grupie kontrolnej (2,7±0,3 vs 3,1±0,3; p<0,01). Wartość PWd w badanej grupie wyniosła 0,6±0,15 i była istotnie niższa w porównaniu z wartościami w grupie kontrolnej: 0,8±0,15; p<0,005. Wartości LVdD, LVsD, IVSd, SF i EF nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Wartość E/A oraz czasy ICT, IVRT i ET były podobne w obu grupach. Wartość wskaźnika Tei dla grupy ze scleromyositis i w grupie kontrolnej wyniosła odpowiednio: 0,46±0,08, 0,44±0,06; p=NS.
Wnioski: Na podstawie analizy parametrów echokardiograficznych nie stwierdzono istnienia zmian w sercu u dzieci ze scleromyositis, co sugeruje, że zajęcie mięśnia serca nie jest wczesnym objawem tej choroby.

Introduction:Possibility of heart pathology in children with scleromyositis is still an open clinical problem.
The aim of the study: Echocardiographic assessment of possible changes in heart muscle in this group of patients.
Material and methods: We studied 18 children with scleromyositis (11 girls and 7 boys), age: 15.8±2.6 years with no clinical signs or symptoms of heart disease. Control group comprised 20 healthy children, age: 13.8±2.7 years. M-mode, 2-D and Doppler echo was performed in all subjects and global index of LV performance (Tei index) was calculated as a proportion of the sum of isovolumetric contraction time (ICT) and isovolumetric relaxation time (IVRT) to ejection time (ET).
Results:LA diameter was significantly lower in children with scleromyositis than in control group: 2.7±0.3 vs 3.1±0.3; p<0.01. Value of PWd in scleromyositis group was 0.6±0.15 and was significantly lower in comparison with control group: 0.8±0.15; p<0.005. There was no significant difference in value of LVdD, LVsD, IVSd, SF i EF in both groups. Also E/A, ICT, IVRT i ET values were similar in both groups. Tei index in scleromyositis group and in control group was: 0.46±0.08 and 0.44±0.06 respectively, p=NS.
Conclusion: Based on analysis of echocardiographic parameters there are no changes in heart muscle in children with scleromyositis which suggests that cardiac involvement is not an early sign of the disease.